A型肝炎的傳染途徑？透過A肝疫苗就可以避免感染嗎？
2022 年 11 月 22 日
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A型肝炎是什麼？
A型肝炎是世界上最常見的急性病毒性肝炎，主要是經口（亦稱糞口）感染，亦即食用遭 A 型肝炎病毒汙染之食物或水而感染，好發於衛生條件不佳的地區。
感染後之症狀隨肝臟發炎程度有所不同，大部分人感染後只有輕微的症狀且自然痊癒，少數嚴重時會有疲倦、厭食、發燒，黃疸、尿的顏色變濃、上腹部疼痛等，惟極少數病例會發生猛爆型肝炎可能致死。
台灣過去衛生條件不佳時，大多數成年人體內都有 A 型肝炎病毒抗體；隨著衛生條件的進步，台灣兒童體內有抗體與成人對病毒有抵抗力的比率逐年下降，大規模爆發 A 型肝炎傳染成為公共衛生上的新隱憂，也是出國旅行必須注意的重要疾病。
A肝疫苗有哪些種類？保護力如何？
接種 A 型肝炎疫苗為預防 A 型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。
目前國內上市的A型肝炎疫苗有三種廠牌，均為不活化疫苗，核准的接種年齡為出生滿 12 個月以上，
接種劑次無論成人或兒童都是 2 劑，2 劑間隔至少 6 個月。
三種廠牌分別為：
- Sanofi（賽諾菲） AVAXIM
- GSK（葛蘭素史克）Havrix
- MSD（默沙東） VAQTA
接種 1 劑後約 95% 以上可產生保護抗體，完成 2 劑後，可提供 20 年以上的保護力。
A肝疫苗的建議施打對象
隨衛生條件進步，我國對 A 型肝炎有抵抗力的人逐年下降，且我國與國際間交流頻繁，經常往來國家中不乏A型肝炎盛行地區。所以，政府自民國 107 年起，開放所有民國 106年（含）以後出生的幼兒接種。
其他建議施打的高風險族群包含：
• 赴流行地區者（如非洲、南美洲、亞洲、中國、東南亞等地區）
• 患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟的病人
• 不安全性行為者
• 藥物成癮者
• 工作環境易受感染者
施打A肝疫苗後可能發生的反應
一般為注射部位疼痛、紅、腫、頭痛、發燒、肌痛、煩躁不安、食慾不振及腸胃道不適等反應，會在數天內恢復。
至於嚴重過敏等症狀則極為罕見。如前述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理，並請醫師通報衛生單位。
施打A肝疫苗有哪些禁忌？
- 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者，不宜施打。
- 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
- 目前A型肝炎疫苗對懷孕的影響尚未確定，但由於它是非活性的疫苗，理論上對胎兒的風險比較低，但應還是只有在絕對需要時，才給予孕婦接種。
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作者
羅澤凱 醫師
佳齡健康智慧健康中心 主任
家醫科 主治醫師
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專長：
一般常見疾病、慢性病整合照護(三高)
疫苗預防保健
健康檢查異常後續健康管理
現職：
佳齡健康智慧健康中心 主任
經歷：
臺大醫院 家醫科 住院醫師 / 總醫師
信和診所 家醫科 主治醫師
學歷：
臺灣大學 醫學系 學士
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