轉向理解與共行的路：聽見孩子的沈默與溫柔陪伴的可能文 / 沈眉君醫師

近期校園發生的墜樓事件，讓許多家長與照顧者感到極度的焦慮與不安。這種「我的孩子是否也正承受著同樣壓力」的擔憂，是每一位照顧者最真實的恐懼。我們理解這種想保護孩子、卻又擔心推開孩子心門的兩難處境。

現狀的觀察——數據背後的趨勢

根據 2025 年最新的流行病學研究，台灣 15-24 歲青少年的自殺死亡率在過去十年間增加了三倍。雖然自 2019 年施行《自殺防治法》後，年輕族群的自殺率上升趨勢已趨於穩定，但數據仍維持在歷史高位。

有研究指出，近年墜樓行為在統計上呈現增加趨勢，由於許多情況發生在私人住宅等難以透過外部硬體阻隔的空間，這使得「早期介入」與「心理支持」變得更為重要。

不少質性研究呈現了年輕世代的內在景觀，他們所描述的痛苦與成人的理解往往存在落差：

尋求「暫停」的劇痛感：許多青少年將自殺意念描述為一種「情緒調節策略」。這並非單純嚮往死亡，而是當下的心理痛苦（Psychache）強烈到難以承受，讓他們覺得生命像是失控的機器。在他們眼中，這類念頭有時像是一個「暫停鍵」，是為了讓痛覺能停下來。
「說了也沒人懂」的挫折感：當年輕人試圖表達絕望，如果得到的回應是「你想太多了」或「這只是抗壓性問題」，他們會感到被「消音」的挫折。這種經驗被稱為「證言不正義」，常導致他們對現有的求助系統失去信任。
求助與沈默間的拉扯：青少年往往處於高度矛盾中，同時渴望被救援與結束痛苦。為了捍衛僅存的一點自主權，他們有時會選擇退縮到沈默中，而非採取成人預期的溝通方式。
擔心困境讓父母失望：許多年輕人傾向隱瞞心情，主因是擔心自己的心理困境會讓父母傷心、失望，或在家族親友間感到丟臉。這種害怕增加家人負擔、破壞家庭期待的心理，常使家庭成為最後一個知道危機的地方。

面對孩子的痛苦，照顧者的焦慮與恐懼是非常真實且合理的。以下是一些能分擔壓力的陪伴思維：

理解大腦發育的特性：從腦科學看，青少年負責情緒的部位發育較早，但負責控制衝動與決策的「前額葉」要到 25 歲才成熟。這有助於我們接納孩子這時期會出現的不穩定情緒，並用更穩定的態度陪伴。
從監控轉向連結：高度監控（如沒收通訊工具）有時會增加孩子的無力感。嘗試討論一份雙方都能接受的「安全計畫」，包含心情低落時想找的朋友或想聽的音樂，讓孩子感受到生命中的自主權。
當孩子有自傷行為時，運用心理急救（PFA-S）原則：
- 安全與穩定：確保環境安全，滿足基本需求（如一杯熱水、陪伴），而非急著深挖痛苦的原因。
- 傾聽但不強求：讓孩子知道「我在這裡」，不管內容多沈重，您的平視與接納就是最好的支撐。

單靠家庭力量往往是不夠的，運用周邊資源能有效減輕照顧者的重擔。

當您觀察到孩子出現以下狀況，建議諮詢身心科醫師或心理師：

學校並非只有監控與通報功能，家長可透過以下管道尋求支持：

駐校資源運用：目前許多學校設有專業輔導老師與駐診心理師，家長可主動聯繫輔導室，運用這些駐點專業人力，協助孩子在校園內獲得定期的心理支持與支持系統建議。
討論喘息空間：家長可主動與導師、輔導老師溝通，為孩子安排適當的休息時間或喘息空間，調整學習壓力，讓孩子在感到心理負荷過重時，有一個可以安心停留的地方。
生活評估協作：輔導晤談不應只聚焦風險，應與學校討論孩子的保護因子與活下去的動力，進行更全面的生活評估。

年輕世代傾向使用匿名且即時的文字服務，以下是台灣現有的可靠資源：

文字專線服務：
- 生命線「謝謝你跟我說」文字協談：透過 LINE 搜尋 ID @taiwanlifeline1995。這是專為青少年設計的匿名文字支持平台。
- 兒福聯盟「少年專線」：透過 LINE 搜尋 ID @youthline_cwlf（週二至週六提供服務）。提供 12-18 歲青少年談心與紓壓管道。

鼓勵孩子連結正向朋友或導師，建立「力量來源」而非僅關注「疾病標籤」。

青少年自殺防治是一個系統性議題，沒有任何照顧者應該獨自承擔所有的壓力。透過理解孩子的內在經驗，並主動連結學校與醫療資源，我們才能共同營造一個真正接住每一個生命的環境。

Chen, Y. Y., et al. (2025). Impact of Taiwan’s Suicide Prevention Act: An Interrupted Time-Series Analysis of Suicide Rates from 2015 to 2023.
Bergen, C., et al. (2023). Implying implausibility and undermining versus accepting peoples' experiences of suicidal ideation and self-harm.
NCTSN & NCCTS. Psychological First Aid for Schools (PFA-S) Field Operations Guide.
生命線台灣總會 - 文字協談服務平台
兒福聯盟 - 少年專線服務
衛生福利部 - 15-45 歲青壯世代心理健康支持方案
Hua, L. L., et al. (2023). Suicide and Suicide Risk in Adolescents.

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作者

沈眉君醫師
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