B型肝炎疫苗適應病症、副作用、常見問題一次看 !
2022 年 11 月 24 日
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B型肝炎是什麼？
B 型肝炎是由 B 型肝炎病毒（HBV）感染造成的肝臟發炎現象，根據 衛生福利部統計，台灣地區約有 300 萬人屬於B型肝炎帶原者，位居世界排名之冠。
B型肝炎的 2 大傳染途徑
◆ 血液、體液接觸
B 型肝炎病毒可能透過B 型肝炎帶原者的血液、體液經由皮膚或黏膜等接觸，進入到人體 ，像是共用針頭、穿耳洞、性行為等，都可能是傳染途徑。
◆ 母嬰垂直傳染
孕婦若為B型肝炎帶原者，可能經由胎盤或分娩過程傳染給新生兒。
B型肝炎為什麼需要謹慎預防？
◆ 可能造成猛爆性肝炎或成為慢性 B 型肝炎帶原者
當 B 型肝炎病毒進入身體內時，在成人可能會產生猛爆性肝炎，有生命危險需住院治療；對於母嬰垂直傳染族群，高達95%機會，病毒會潛藏在肝細胞內，變成慢性 B 型肝炎帶原者。
◆ 可能導致肝臟的相關疾病
慢性 B 型肝炎帶原者，因為病毒影響，造成肝細胞反覆發炎，容易導致肝細胞受傷、肝臟纖維化、肝硬化，從而導致肝癌的發生。
◆ 可能導致肝癌
B 型肝炎帶原者，產生肝癌的機會較正常人高出一百倍以上。
故建議每半年皆須追蹤肝功能，和肝癌相關的癌症指數（胎兒蛋白AFP）和腹部超音波，以利早期發現，早期治療。
B肝疫苗的種類與好處
• 國內可選的B型肝炎疫苗廠牌有兩種:
1.葛蘭素：Engerix-B 安在時 B型肝炎疫苗
2.默沙東：H-B-VAX II 默克 B型肝炎疫苗
• 施打B型肝炎疫苗的好處：
1. 降低成為慢性B 型肝炎帶原者、肝硬化、肝癌的發生風險。
2. 降低猛爆性肝炎的發生風險。
B肝疫苗建議與不建議接種族群：
未曾接種 B 型肝炎疫苗接種者，建議依「0-1-6個月」之時程接種3劑。
過去曾依時程完整 B 型肝炎疫苗接種者，經檢驗為 B 型肝炎表面抗體陰性（<10 mIU/ml）者，可自費追加 1 劑 B 型肝炎疫苗，1 個月後再抽血檢驗，若抗體仍為陰性，可以採「0-1-6個月」之時程接續完成。
但若是有以下並使或症狀，則不建議施打：
● 先前接種過B型肝炎疫苗，曾發生嚴重過敏反應者
● 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再行評估接種
接種B型肝炎疫苗後會有哪些副作用？
B型肝炎疫苗為非活性基因重組疫苗（Recombinant hepatitis B vaccine），相當安全，副作用輕微，僅有少數注射部位疼痛，低燒或肌肉痠痛等。
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作者
蕭吟娜 醫師
佳齡生活健康中心 副院長
家醫科 主治醫師
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專長：
● 預防醫學、疫苗諮詢、慢性病整合照護
● (糖尿病/高血壓/高血脂/痛風)
● 甲狀腺/骨質疏鬆/貧血、減重/戒菸門診、自律神經失調/失眠專長
現職：
● 佳齡生活健康中心 副院長
● 臺大癌醫 家醫科 兼任主治醫師
經歷：
● 臺大醫院 家醫科 住院醫師/總醫師
● 輔大醫院 家醫科 主治醫師
學歷：
● 臺灣大學 醫學教育暨生醫倫理研究所 碩士
佳齡LINE@： https://pse.is/4krd9z
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