一直發胖可能是代謝症候群惹的禍？帶你一次了解好發原因與治療方式
2023 年 02 月 06 日
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什麼是代謝症候群？
代謝症候群指的是與心血管疾病相關的一群危險因子集合起來發生的狀況。
雖然不是疾病，但多個危險因子同時存在，往往會比單一存在的因子對健康產生較大的風險。
二十世紀初期，開始有醫師發現許多慢性疾病在某些病人身上很常一起存在，尤其是糖尿病、高尿酸、高膽固醇的族群，於是漸漸有了代謝相關的疾病視為一個症候群看待的概念。
代謝症候群的定義隨著時代一直在修正，現在一般認為包含了「三高+二害」，也就是高血壓、高血糖、高三酸甘油脂，以及腰圍過胖、好的膽固醇不足。
目前台灣的代謝症候群診斷標準即是下列的五項異常當中出現三項以上：
- 腹部肥胖：男性腰圍 ≧ 90cm、女性腰圍 ≧ 80cm。
- 血壓過高：收縮壓 ≧ 130mmHg或舒張壓 ≧ 85mmHg。
- 空腹血糖過高：空腹血糖值 ≧ 100mg/dL。
- 空腹三酸甘油酯過高：≧ 150mg/dL。
- 高密度脂蛋白膽固醇過低：男性 < 40mg/dL、女性 < 50mg/dL。
為什麼會有代謝症候群？
目前的研究指出，代謝症候群的元兇是胰島素阻抗。
血液裡的葡萄糖需要靠胰島素幫忙才能進入細胞內提供能量，當細胞對胰島素敏感度變差就是所謂的胰島素阻抗 ，此時血液葡萄糖不容易進入細胞內，身體代謝就會發生問題。
哪些人比較容易得到代謝症候群？
那麼現代人為什麼會有胰島素阻抗呢？根據國民健康署的統計，造成代謝症候群的原因中可歸因於不良的生活型態約佔50％、遺傳因素約佔20％。
◆ 有不良的生活型態者：久坐不動、過量抽菸飲酒、熬夜、低纖高油高糖飲食
◆ 體重過重者：腹部脂肪及內臟脂肪多、容易產生代謝症候群。
◆ 年長者
◆ 父母或手足有第二型糖尿病者
◆ 妊娠糖尿病患者
◆ 多囊性卵巢症候群
◆ 非酒精性脂肪肝者
◆ 心理壓力大導致內分泌失調者
遺傳部分指的是：家族中若有高血壓、糖尿病、高脂血症的家族史，得到代謝症候群的機率會比一般人高。
現代人超過一半比例的代謝症候群是因為不良的生活習慣導致；這些包含了：飲食習慣特色為低纖、高糖、高油脂飲食、過量飲酒或是吸菸者。
此外長期因為各種因素造成心理壓力大，會造成內分泌失調，導致血糖上升，得到代謝症候群的機率也會較高。
代謝症候群有什麼症狀？會產生哪些影響？
除了較明顯的外觀指標例如中心肥胖之外，代謝症候群其實並不會有什麼不舒服的症狀，因此前期很容易被人們輕忽。
然而長期若衍生後續的高血壓或糖尿病，則會出現相關的症狀例如容易疲勞、口渴、視力模糊、體重減輕，或是皮膚變粗糙以及黑色素沉澱等。
此外有代謝症候群的人，將比一般健康民眾增加6倍糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，成為慢性病病人。
而依據世界衛生組織指出，罹患慢性病每年造成全球4100萬人死亡，相當於全球死亡人數的71%。
如何預防及治療代謝症候群？
國民健康署建議，預防代謝症候群可記住五大絕招。
第１招：聰明選、健康吃
運用「三低一高」健康飲食口訣（低油、低糖、低鹽、高纖）。
可以採用地中海飲食或是得舒飲食。
(延伸閱讀：糖尿病怎麼吃？4大飲食重點，跟著營養師這樣預防！)
第２招：站起來、動三十
缺乏活動是導致代謝症候群的重要危險因子，活動量低的人得到代謝症候群的機率是活動量高的1.7-2倍。建議減少久坐，且一天至少運動30分鐘。
第３招：不吸菸、少喝酒
吸菸、飲酒容易增加高血壓、高血脂、心臟病、腦中風等心血管疾病的風險，應避免菸酒，此外，吸菸者得到代謝症候群機率是從不吸菸者的 1.5 倍。
第４招：壓力去、活力來
轉移憂慮，適當方式發洩，如運動、聊天、閱讀、唱歌、寫日記等；正向思考，建立人際支持網絡、尋求家人朋友協助；如果這些方法還是無效，必要時勇於尋求身心科醫師或臨床心理師的諮商協助。
第５招：做檢查、早發現
善用成人預防保健檢查。國民健康署補助40歲以上民眾每三年免費檢查一次，65歲以上長者每年可免費檢查一次。
若已經篩檢確認有代謝症候群，應與您的醫師討論針對超標的項目（血壓、血糖、膽固醇）進行飲食與運動控制與開始使用藥物的時機。只要固定服藥追蹤，大部分患者都能得到良好的控制、進而降低長期罹患嚴重心血管疾病的風險喔！
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作者
劉庭碩 醫師
佳齡生活健康中心
家醫科 主治醫師
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專長
● 慢性病整合照護（三高）、甲狀腺疾病、一般皮膚疾患、
● 急慢性蕁麻疹、旅遊醫學、預防注射
現職
● 佳齡生活健康中心 家醫科 主治醫師
經歷
● 臺大醫院 家醫科 住院醫師/總醫師
● 保順聯合診所 家醫科 主治醫師
學歷
● 臺灣大學 醫學系 學士
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