我的孩子有網路遊戲成癮嗎？3個現象教您如何判斷
2022 年 12 月 05 日
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不少爸媽在診間會抱怨，下班回家看到孩子就是盯著電視打SWITCH，玩PS或躺在沙發上玩手遊。寫作業或做其他事情時間到了，孩子眼睛還是盯著手機或電視看，到最後常常演變成爸媽要強制關掉電視或拿走手機，然後孩子擺臭臉或關進自己房門。
類似的情況可能常常聽到，而對於出生就與網路一起成長的Z世代孩子們來說，網路遊戲，社群媒體，連線遊戲等都是他們的日常。但這就代表著這些孩子，更容易會有網路遊戲成癮的問題嗎？
以下將針對幾個父母親常擔憂的問題，整合團隊臨床經驗與現有的研究，來回應父母的這些疑惑。
網路成癮是什麼？
精神醫學界DSM-5與ICD-11、WHO有針對遊戲成癮與網路遊戲成癮有明確的定義。
在精神醫學界或WHO經過多年的研究證據與專家們討論後的共識認為：網路遊戲成癮／網路成癮並非以「使用時間長度」來做判定，而是以成癮相關的核心行為「玩網路遊戲失去控制」進行判定。
「玩網路遊戲失去控制」指的是無法控制自己想要玩網路遊戲的想法、想要控制玩的時間或頻率卻沒有辦法，以及是否因為成癮相關的行為對孩子的學習、人際及生活功能受到影響做為評估準則。
如何判斷我的孩子是否有網路成癮？
對父母親來說，若想了解孩子玩遊戲的行為，是否已真的到需要注意的程度，可以觀察否有出現『PC平方』（1P2C）來看看。
現象一：優先順序（Priority）
1P指的是Priority，意思是孩子玩網路遊戲已成為他生活中的主要重心，日常中其他事情變得不重要，甚至會為了玩遊戲犧牲其他本來喜歡的活動。
現象二：自我控制 （Control）
2C是的其一為Control，指的是上述提到的對網路遊戲失去控制的表現，不論是想要減少使用或戒掉戒不掉、很快又復玩，或是約定好時間應該停止了卻無法停止等都算是。
現象三：不良後果 （Consequence）
另一個C是Consequence，意思是即使知道繼續玩遊戲下去，會有一些不良後果，像是上課遲到、作業無法寫完等，都無法停止玩；或是知道沈迷於遊戲可能會影響人際關係，也還想要繼續玩等。
而上述的表現需持續12個月，且需合併出現在生活的不同面向造成負面影響，如學習表現，人際關係或親子關係，或身體健康等。
所以若孩子單純只是出現一天花八小時在玩遊戲，但要他停止玩遊戲或參與別的活動是可以的，生活的各個面向也沒出現明顯的困擾或影響，我們並不會說孩子有遊戲成癮或網路遊戲成癮。
但若孩子出現『PC平方』的表現時，父母親則要多加留意孩子是否有潛在網路遊戲成癮的可能性。
現行也有許多評估網路成癮的量表，幫助大眾能夠自我、或為孩子進行評估。
如何協助孩子預防網路成癮？
父母親看到孩子有上述的表現，可能會感到焦慮，然而若採取強硬的方式去中斷孩子玩遊戲的行為，反而可能讓親子關係受影響，對家有青少年的家庭來說，還可能讓親子出現衝突或更無法溝通。
比較可行的做法，是父母親能先放下自身的焦慮，秉持著想了解孩子，何以開始玩遊戲停不下來，或開始越玩越久背後的動機。
若能做到「不帶批評的關心」，比較可能了解孩子行為背後的可能原因。試著去了解孩子在玩什麼，甚至跟他們一起玩，也可以從玩的過程中，了解孩子會沈浸在遊戲中的樂趣與緣由。
這些緣由包括：
● 在學習或人際間的挫折，可以從網路遊戲中獲得成就感，像是闖關成就或是網路建立人際連結
● 透過遊戲逃避學習挫折；孩子合併有焦慮與憂鬱困擾，透過遊戲來緩和這些困擾
● 有注意力不足過動困擾的孩子，遊戲帶來的感官刺激與滿足效果，容易讓孩子想繼續玩
● 家中父母關係不睦，孩子藉此轉移來自於父母的情緒
值得注意的是，雖然真的有網路成癮的孩子比例並不高，國內有研究顯示青少年網路成癮的比例約為3.1%，略高於西方國家研究發現的1%的比例。
然而一個歐洲針對8000多位青少年共病的研究發現，有網路遊戲成癮者跟其他人相比，有較高的風險有內化性症狀，像是憂鬱與焦慮等，也比較容易有行為問題、注意力/過動、自我傷害行為、自殺意念與自殺行為。
先去了解孩子想多玩網路遊戲背後的緣由與動機，才有機會找適合孩子的方法來協助他們。若發現孩子在網路遊戲以外，還出現有焦慮憂鬱或注意力不足過動等其他表現時，還是可及早尋求專業協助。
若是想完整了解預防網路成癮的方法，下一篇將會介紹父母親在日常生活中可協助孩子預防的方法。
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作者
沈眉君 醫師
佳齡生活健康中心
身心科 主治醫師
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專長：
●兒童青少年精神疾患、兒童青少年心理治療
●自律神經失調、失眠、憂鬱焦慮、一般精神疾病
經歷：
●臺北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年精神科 研究醫師
●部立桃園醫院 身心科 主治醫師
●信安醫院 身心科 主治醫師
學歷：
●英國Tavistock Centre兒童青少年心理治療 碩士
●中山大學 哲學研究所碩士
●高雄醫學大學 醫學系 學士
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