阿茲海默失智症，抽血就可以檢查！p-tau 217 血液檢驗提早 15–20 年發現風險

2025 年 09 月 08 日

文 / 劉興政醫師

失智症是一個「症候群」，意思是它不是單一疾病，而是很多原因都可能導致失智。其中，」阿茲海默症（Alzheimer’s disease）」是最常見的原因。

以前要診斷阿茲海默症，通常需要昂貴的腦部核子醫學檢查，去觀察腦裡是否有「類澱粉蛋白」異常堆積。現在，科學有了新進展：2024 年的新診斷標準建議，可以用血液檢驗來檢測異常蛋白。其中， p-tau 217 這種蛋白質非常敏感，能反映腦中是否有異常堆積。

Q1：做失智症檢查為什麼這麼重要？

因為類澱粉蛋白的堆積，可能在15–20 年後才會出現明顯的失智症狀。也就是說，這種血液檢測可以在「臨床前期」就發現風險。換句話說，有了阿茲海默症的病理變化，並不一定馬上會失智，但提早知道可以更好地管理健康，降低失智發生的機率。

Q2：那麼，誰適合做這類篩檢呢？

最近有一份芬蘭研究提供了建議。他們分析了中年人和其父母的血液檢驗，特別是阿茲海默症相關的蛋白質和 APOE4 基因。結果發現：

帶有 APOE4 基因的人，血液異常的比例比較高。
如果母親有血液異常，子女也比較容易出現相同異常。
之前的研究也指出，如果母親有失智症，對下一代的影響特別明顯。

綜合以上，建議適合做阿茲海默症檢測的人包括：

50 歲以上，尤其是母親有阿茲海默症或失智症病史的人。
自覺記憶力下降的人（雖然還沒到臨床失智）。

參考文獻

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