第一次做健康檢查怎麼選？健康檢查項目百百種，教你如何挑選高 CP值健檢組合
2023 年 03 月 23 日
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隨著國人飲食西化，日常的運動量又因為工作及生活型態的改變而普遍不足，代謝症候群及心血管疾病發生的年齡層逐漸下修。
蔬食、纖維素攝取不足，環境致癌物質的暴露也讓大腸癌、胰臟癌、鼻咽癌等等的癌症不再是老年人的專利。
雖然大家都知道健康檢查對於早期發現疾病的重要性，但是面對五花八門的健檢項目與套餐，在第一次接觸時仍然不免會陷入選擇困難，究竟要如何選擇適合自己需求又經濟實惠的健檢項目，本文將透過幾個原則教您挑出適合的健檢組合。
第一次做健康檢查：五大原則教你挑出合適的健康檢查項目
我是否有什麼個人病史？
過去曾有及現在正在治療中的疾病常常是健康檢查追蹤的重點，如果想要深入了解自己的健康風險，過去或現在正在服用的藥物，以前曾經接受過的手術等，都可能會對於現在的健康狀況有不同的影響。
應注意的疾病包含：三高、自體免疫疾病、過敏、心血管疾病、癌症等等。
目前身體狀況如何，過去是否有哪些事件、症狀讓我心存疑慮？
身體當下的自覺症狀以及過去曾發生的健康事件（胸悶、胸痛、暈眩、腹痛…等）也有可能是特定疾病的前驅徵兆，可以藉由健康檢查的機會防範於未然，確認檢查結果無異常也能讓自己不再提心吊膽。
例如：若平時就有胃酸逆流及飯後胸口灼熱的症狀，就非常建議選擇有包含胃鏡的檢查套餐，以確認是否有嚴重胃食道逆流的情形。
家族成員當中曾出現過哪些疾病？
家族成員曾得過那些疾病是另一個重要的因素。
某些疾病有遺傳風險，因此知道家族成員是否有類似的疾病可以幫助您了解自己的風險程度。
例如：如果您的家族中有多位成員患有特定的癌症，尤其如果發病年齡小於四十歲，那就非常需要及早進行這個癌症有關的檢查。
我的工作與居住環境、生活型態是否暴露在高風險因子下？
若在工作中須接觸有毒化學物質、經常需要注視強光、暴露在噪音或著強震動的環境等等，都可能對健康造成危害。
而在日常生活中，有接觸菸酒、二手菸、慢性纖維素攝取不足、時常久坐之類的生活型態也都會造成不同的健康風險。
應該要特別針對這些可能危害健康的生活習慣特別規劃健檢內容，才能獲得最大的成效。
我過去的檢查是否有哪些需要追蹤的項目？
過去因為其他原因檢查到的異常，除了追蹤同一個項目之外，也可以針對這個項目往外延伸相關的健康問題。
例如：血脂異常的人也很可能有脂肪肝的問題，這時加入腹部超音波的檢查就可以在肝功能還沒出現異常之前就提前發現。
只要把以上這些項目一一跟佳齡診所的專業團隊討論，自然可以找到最適合您的健康檢查方案。
常見的健檢項目有哪些？
| 檢查項目 | 檢查內容 | 可以檢查出的結果 |
| 理學檢查 | 包含問診、聽診、視診、觸診， 觀察患者是否有外觀或是功能上的缺失 |
例如視力缺損、聽力缺損、肢體水腫、 心音異常、甲狀腺腫大等 |
| 血液檢查 | 包含血球計數、各項生化指標檢驗、 腫瘤標記檢驗、荷爾蒙數值等。 |
例如肝腎功能異常、高血脂、貧血、 發炎指數異常等 |
| 尿液檢查 | 以化學方式及顯微鏡檢查分析尿液的外觀及 蛋白質、白血球、紅血球等組成 |
例如蛋白尿、腎炎、腎小管病變、血尿等 |
| X 光攝影 | 用X光檢查肺部、骨骼、乳房等器官的結構異常。 | 肺結核、慢性肺病、肺腫瘤、心臟擴大、脊椎側彎、骨刺等 |
| 靜態心電圖 | 測量休息時心臟搏動的電位變化 | 例如心律不整、心肌缺氧、心傳導不全、心臟肥大等 |
| 超音波檢查 | 用超音波檢查身體器官的外觀及形狀，可檢查腹部器官、心臟、頸部血管、甲狀腺、攝護腺等器官 |
如肝內腫瘤、膽囊息肉或結石、腎臟結石、水腎、心瓣膜閉鎖不全、心肌病變、甲狀腺結節、攝護腺腫瘤等 |
| 腸胃內視鏡 | 使用內視鏡檢查食道、胃、十二指腸、結腸與直腸的外觀。 | 逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、幽門桿菌胃炎、大腸息肉、食道癌、胃癌、大腸癌 |
| 電腦斷層 | 使用多角度的X光射線取得影像，再經過電腦運算後可取得各種不同角度的切面影像。可檢查肺臟、腦部、腹部器官等。 | 肺癌篩檢、冠狀動脈掃描 |
除了以上基本的檢查，如果有其他個人身體狀況或是家族病史，可以根據自己的條件或是疑慮，安排進一步檢查。
除了基本檢查，還有哪些客製化健康檢查項目？
心血管功能相關檢查項目
· 適合族群：
代謝症候群（三高）、久坐少運動、常有胸悶心悸感覺、家族史有心肌梗塞等心臟問題
· 檢查項目：
| 檢查項目 | 檢查內容 | 可檢測出的結果 |
| 靜態心電圖 | 測量休息時心臟搏動的電位變化 | 心律不整、心肌缺氧、心傳導不全、心臟肥大等 |
| 心臟超音波 | 用超音波檢查心臟的外觀、瓣膜功能、血液流向等 | 心衰竭、心肌異常、心收縮不全、心瓣膜異常 |
| 血管內皮機能檢查 | 精準測量血管內皮發炎及硬化程度 | 評估血管硬化及阻塞的程度 |
| 心臟冠狀動脈攝影 | 使用高精密細切電腦斷層評估心臟冠狀動脈鈣化或阻塞狀況 | 冠狀動脈狹窄、鈣化問題，預測心肌梗塞風險 |
腸胃道相關疾病篩檢項目
· 適合族群：
三餐不固定、久坐少運動、愛吃高油高鹽或燒烤飲食、排便習慣不佳、有家族病史、腸胃道有瘜肉、長期慢性腸胃道發炎疾病者
· 檢查項目：
| 檢查項目 | 檢查內容 | 可檢測出的結果 |
| 上消化道內視鏡 | 用內視鏡評估食道、胃、十二指腸的黏膜與構造 | 潰瘍、發炎、瘜肉、腫瘤等 |
| 內視鏡超音波檢查 | 內視鏡結合超音波檢查，使用特殊探頭在內視鏡下檢查胰臟、膽道及消化道黏膜下等等一般內視鏡無法檢查的器官 | 胰臟癌、壺腹癌、膽道癌、消化道黏膜下腫瘤 |
| 下消化道內視鏡 | 用內視鏡評估結腸及直腸的黏膜與構造 | 瘜肉、腫瘤、憩室、痔瘡、發炎等 |
除了基本檢查，我應該如何安排客製化健康檢查項目？
根據上述的五大原則，可以發現根據過去病史及平時的生活習慣，每個人所適合的健康檢查項目不一定相同，但大部分健檢中心的套組都是固定的項目，不一定有辦法滿足所有的需求。
在有限的預算之中如果希望可以獲得對自己最大的健康效益，規劃一個客製化的健康檢查套組就是非常划算的選擇。
一般的狀況下，年輕族群接受健康檢查時會希望增加對於代謝症候群及心血管疾病的評估，而中老年人會更需要各種癌症的篩檢。與此同時，在規劃時還要考慮是否已經有因為其他健康因素而在近期接受過套組內相同的檢查，如果可以把重複檢查的預算挪用給其他更需要的檢查，就能夠把每一分錢都用在刀口上。
舉例來說，有一位某甲現年三十八歲，是科技公司的工程師，因為工作輪班而沒有時間運動，長時間加班下又吃了很多高油高鹽的食物，員工健檢時就發現有高血脂的問題，最近開始覺得爬樓梯時越來越吃力，心臟跳很快之外還有點胸悶，新聞上又時常看到壯年中風或心肌梗塞的新聞，很擔心自己有沒有心血管的疾病。他的過去病史還有胃潰瘍，去年才剛做過胃鏡並且接受幽門桿菌的治療。家族其他成員沒有特殊的癌症病史。
對於某甲來說，他的生活型態及高血脂的病史加上胸悶的症狀，讓他明顯是一個心血管疾病的高風險族群。另外，因為他去年才接受過胃鏡的檢查，如果目前沒有腹部疼痛等症狀，胃鏡檢查對他來說的意義不大。
而在癌症部分，某甲還不滿四十歲，而且家族沒有癌症病史，風險相對來說沒有太高。在經過專業的諮詢之後，他決定要把佳齡精選套組的胃鏡替換成心臟超音波，血管年齡檢查及胰島素阻抗等心血管及代謝症候群的相關的項目。
像是這樣針對個案的需求及病史來規劃一個客製化健檢套組的服務，是佳齡健康的服務特色，希望可以在「早篩、早查、早治、早好」的目標下促進所有客戶的健康。
透過精準基因評估，找到自己身體的使用手冊
自從2018年中央研究院攜手全台醫療院所推動「精準醫療計畫」之後，藉由基因檢測來得知自己的基因健康風險已經逐漸成為可能。
以往再怎麼注重自己的健康，健康檢查也只能在身體已經產生異常的時候盡早發現問題，而實行健康生活型態需要注意的細節又太多，飲食要少油少鹽、避免高普林食物、睡眠要充足、運動量要達標……，如果沒有一個著重的主軸，非常容易顧此失彼。
使用基因檢測的結果來促進健康，這在歐美國家已經行之有年。美國影星安潔莉娜裘莉在得知自己帶有極高風險的乳癌基因B（RCA1）之後，毅然決然於2013年接受了預防性的乳房切除手術；而「雷神索爾」克里斯漢斯沃則在檢測出自己帶有晚發型阿茲海默症高風險基因 （APOE,ε4ε4）之後宣布暫時息影，想多花時間陪伴自己的家人。可見一個完整的基因風險評估對於疾病預防、生活習慣改變甚至是人生的規劃，都能夠帶來相當的幫助。
我們認為，基因風險評估最大的價值，就是幫助每個人都能找到自己身體正確的使用手冊：帶有尿酸代謝基因變異的人跟有肥胖基因變異的人相比，在飲食上需要最注意的重點就不是每天斤斤計較油脂與糖份的攝取，而是避免食用高普林食物以及減少飲酒；帶有遺傳性非瘜肉型大腸直腸癌基因的人如果要做全身健檢，最應該要包含的項目就是大腸鏡檢查。
面對人生的不確定性，基因風險評估能夠幫助您更了解自己，在健康檢查的規劃上也可以針對高風險的健康問題再加強，產生更加精準的檢查套組。
如果對於基因風險評估有興趣，可以先跟專業的基因諮詢人員討論，挑選最適合自己的基因檢驗方案。
癌症篩檢的健康檢查項目？
| 預防目標 | 高風險族群 | 適合的檢查項目 |
| 鼻咽癌 | 1. 有家族史 2. 習慣食用醃漬、煙燻食物 3. 抽菸習慣 4. 長期吸入工業用原料，如石棉、鎳 |
鼻咽內視鏡 |
| 食道癌 | 1. 吸菸或喝酒習慣 2. 長期胃食道逆流 3. 長期食用含硝酸鹽的食物或飲水 |
上消化道內視鏡 |
| 甲狀腺癌 | 1. 未成年時曾接受頭頸部放射治療 2. 長期暴露輻射環境 3. 有家族史 |
甲狀腺超音波 腫瘤標記檢驗 |
| 乳癌 | 1. 有已知的基因突變 |
乳房攝影 |
| 肺癌 | 1. 長期抽菸 2. 有家族病史 |
低劑量胸部電腦斷層攝影 |
| 胃癌 | 1. 幽門螺旋桿菌感染 |
上消化道內視鏡 |
| 肝癌 | 1. 慢性B型或C型肝炎感染 2. 肝硬化 3. 肥胖及脂肪肝 4. 抽菸飲酒習慣 5. 家族史 6. 常接觸黃麴毒素 |
肝功能檢查 |
| 胰臟癌 | 1. 糖尿病 2. 慢性胰臟發炎 3. 抽菸及飲酒習慣 4. 家族史 |
腹部超音波 |
| 大腸癌 | 1. 50歲以上 2. 曾經有大腸癌、瘜肉或腺瘤病史 3. 抽菸及飲酒習慣 4. 一等親有瘜肉症、大腸癌等病史 5. 有潰瘍性大腸炎病史 6. 經常攝取高脂肪、高熱量、低纖維食物 |
下消化道內視鏡 |
| 子宮頸癌 | 1. 人類乳突病毒感染 2. 抽菸 3. 長期服用避孕藥 4. 家族史 |
子宮頸抹片檢查 |
| 攝護腺癌 | 1. 老年人 2. 抽菸 3. 長期服用男性激素 4. 家族史 |
攝護腺超音波 |
| 卵巢癌、子宮內膜癌 | 1. 服用雌激素 2. 肥胖 3. 初經早或停經晚 4. 特別基因突變 |
婦科超音波 腫瘤標記檢驗 |
關於健康檢查項目的常見問答
健康檢查項目該如何選擇？
健康檢查除了一般性的常態檢查項目外，應該考慮每個人的身體狀況、過去病史、家族病史等，挑選適合的方案。
對於第一次接受健康檢查的人來說，如果沒有什麼特別的病史或家族史，可以先選擇包含腸胃內視鏡的基本全身健檢套組（佳齡精選進階）。
至於五十歲以上的族群可以針對自己的病史以及家族史，選擇心血管或著防癌的健檢套組，如果兩者都想兼顧，則可以考慮用佳齡精選尊榮方案獲得最全面的健康檢查。
另外，如果想要更了解自己基因風險的話，也可以在上述的健檢套組之外再加選基因晶片檢驗，或著由健康管理師協助您挑選最適合您的客製化健檢套組。
健康檢查大概要花多少錢？
健康檢查根據包含項目的不同，價格也有相當大的差異，一般的勞工體檢大約在5,000到8,000元左右，而包含腸胃鏡的健檢套組依照檢查項目的完整度，價格大多是在20,000到50,000元之間。
但價錢也會依據客戶的需要以及額外加選項目而浮動。
幾歲開始應該要規律做健康檢查？
建議可以在三十到四十歲之間先接受一次完整的健康檢查，如果沒有特別異常，在四十歲後最好可以每隔兩至三年進行例行健康檢查。對於六十五歲以上的老年族群而言，一年做一次年度的健康檢查是比較恰當的。
健康檢查前有哪些注意事項？
- 體檢前8小時要空腹，以便腹部超音波及抽血檢查，可以少量喝水
- 如要接受需麻醉的檢查，當天應盡量使用大眾交通工具前往健檢中心，避免麻醉後駕駛汽機車發生危險。
- 如要接受內視鏡檢查，則必須依照檢查前的注意事項執行禁食或清腸
（延伸閱讀：大腸鏡檢查前 為什麼要進行低渣飲食？低渣飲食該怎麼吃？三日低渣飲食菜單參考、照胃鏡要注意哪些事項？照胃鏡前後的準備與恢復） - 尿液檢查盡量避開女性生理期
- 如有目前正在服用的藥物，必須跟健檢中心確認是否需要提前停藥（尤其是抗凝血劑等藥物），如果不確定健康檢查當天藥物應如何服用，也可以一併詢問。
延伸閱讀：健康檢查前要空腹多久？哪些檢查項目需要空腹？醫師帶您一次了解！
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作者
佳齡健康
佳齡健康以預防醫學為基礎，運用數據科學預測風險，以動得勤、吃得對、想得開、睡得好、病得少為目標，提供每位顧客客製化健康方案，幫助顧客建立健康的生活習慣，延展健康壽命的跨度 （Healthspan Lifestyle）。提供最高品質的服務與產品是我們的使命，並將致力成為預防醫學健康促進與健康生活型態的典範。
審閱醫師
陳其柏 醫師
佳齡生活健康中心 小兒科主治醫師
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專長：
● 一般兒科、小兒消化系疾病、腹部超音波
經歷：
● 臺大新竹分院生醫院區 小兒科 主治醫師
● 臺大醫院 小兒腸胃科 研修醫師
● 臺大醫院 小兒科 住院醫師
學歷：
● 臺灣大學 醫學系 學士
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