許薰惠兒科醫師專訪｜從兒童腸胃、成長到體重管理，陪孩子健康長大

2026 年 08 月 24 日

孩子說：「我肚子痛。」

對大人來說，這句話或許很簡單，但對年紀還小的孩子而言，「肚子痛」可能是他能想到、也唯一能說出口的表達方式。

他未必能分辨胃、腸道是哪裡不舒服，也不一定知道該怎麼描述疼痛的位置與感覺。

有時候，孩子的身體不舒服，背後也不只是單純的疾病，飲食、睡眠、排便、活動量，甚至學校生活與心理壓力，都可能悄悄反映在身體上。

對許薰惠醫師而言，兒科照護的意義，正是在這些「說不清楚」的地方，陪著孩子與家長，一點一點找到答案。

從喜歡孩子開始，走進兒科

從臺大醫學系畢業後，許薰惠醫師一路接受兒科訓練，曾任臺大兒童醫院小兒科住院醫師、小兒腸胃科總醫師，臨床專長涵蓋一般兒科、小兒消化系疾病，以及兒童、青少年與成人體重管理。

談到當初為什麼選擇兒科，醫師笑著分享，在醫學訓練的過程中，自己一直很喜歡和孩子互動。

「小朋友不一定能很清楚地表達自己哪裡不舒服，但他們的反應其實很真實。」

當孩子的症狀慢慢改善，從精神、食慾，到臉上的笑容，都可能出現很明顯的變化。

這些改變，對醫師來說是非常直接的回饋，也讓她感受到兒科工作的成就感。

而兒科之所以特別，也不只是因為面對的是孩子。

「家長帶著孩子來看診時，很多時候其實也帶著自己的焦慮。」

因此，除了讓孩子得到適當的醫療照護之外，如果能讓家長在離開診間時，比進來時多一點理解與安心，她認為這同樣是對兒科醫師而言，重要且有價值的工作。

照顧孩子，也是在陪伴一個家庭。

孩子與父母的翻譯 : 孩子總說「肚子痛」，到底是哪裡不舒服？

在兒科門診裡，腹痛是相當常見的困擾。

尤其年紀比較小的孩子，常常無法精確描述自己的感覺。

「他可能只知道自己不舒服，所以就跟你說肚子痛，但他不會跟你說是胃痛、腸子痛，甚至也不一定知道是哪一個位置。」

因此，面對反覆腹痛的孩子，醫師除了了解疼痛本身，也會進一步詢問飲食、排便、作息，以及最近的生活狀況。

曾有一位小學生，長期反覆腹痛，家長非常擔心是不是有嚴重的疾病。

經過詳細問診與檢查後，才慢慢發現，孩子的腹部不適與飲食習慣、生活作息及壓力都有關係。

後來透過生活上的調整，孩子的腹痛逐漸減少，連上學時的精神也變得更好。

這樣的經驗，讓許醫師更加相信：

有時候，兒科醫師不只是幫孩子治療疾病，而是在幫孩子找回一個適合自己的生活節奏。

看孩子的健康，不只看「是否生病」

在門診裡，許薰惠醫師最常遇到的兒童健康問題，大致可以分成三類。

第一類，是兒童腸胃問題。

反覆腹痛、便秘、脹氣、食慾不佳、體重增加不理想，或是肝功能異常，都是門診中常見的情況。

面對這些問題，除了了解症狀本身，許醫師也會進一步了解孩子平常的飲食、作息與排便狀況。因為對孩子來說，許多健康問題的線索，其實就藏在每天的生活裡。

第二類，是成長、體重與營養相關的問題。

有些家長擔心孩子太瘦、長不高，甚至從小學開始，身高導致在班上座位只能坐前面；也有不少青少年因為體重增加、體脂偏高，開始在意自己的身材與自信，甚至擔心是否會影響成長與青春期發育。

因此，在評估孩子的成長與體重時，許醫師特別重視生長曲線、青春期發育、身體組成與生活型態，而不是只看體重這一個數字。

而在兒童營養上，除了營養過剩，近期也開始出現一個容易被忽略的問題，就是「吃得太健康」。

現在很多家長非常重視健康飲食，會把自己認為健康的食物，例如少份量、低熱量、低油的飲食與份量直接給孩子。但孩子需要足夠的熱量、蛋白質與各種營養素，才能支持身體成長與發育，而成人適合的飲食方式，不一定符合正在成長中的兒童。

有些孩子反而可能因為飲食限制太多，造成熱量或營養攝取不足。

孩子不是迷你版的大人，不同年齡、不同成長階段的孩子，需要的營養與飲食方式都不一樣。對孩子來說，健康飲食並不是一味追求「越少越好」，而是要符合身體成長真正需要的營養。

第三類，則是兒童與成人的一般疾病。

在診所裡，很常遇到家長陪孩子來看診，聊著聊著，也發現家長自己有感冒、腸胃不適，或是體重管理方面的需求。

這也讓許薰惠醫師更加認同「家庭健康」的概念。

她希望提供的，不只是孩子生病時的兒科照護，而是讓家庭中的每一個成員，在有需要的時候，都能得到適合自己的健康照顧。

因為孩子的健康，很多時候與家庭的生活方式密不可分。而照顧一個孩子，也是在照顧一個家庭。

從生活細節開始，找到孩子真正需要調整的地方

一天怎麼吃、怎麼睡，都是兒科看診的重要線索

在兒科看診時，許醫師很重視「生活史」。

幾點睡覺、幾點起床？一天喝多少水？多久排便一次？平常吃什麼？有沒有運動？最近在學校的生活如何？這些看似平凡的生活細節，往往都可能成為了解孩子健康狀況的重要線索。

因此，許醫師不會只是直接告訴家長「什麼不能吃」，而是會和家長一起找出最容易開始、也最有機會長期做到的改變，一步一步建立適合孩子的生活習慣。

例如減少含糖飲料、增加蔬菜與水分、固定吃早餐，或建立規律的排便時間。這些改變看起來很簡單，卻往往比短期、過度嚴格的飲食限制，更容易融入孩子的日常生活，也更能長久維持。

兒童健康管理，不是要求孩子一次做到完美，而是陪著孩子找到「做得到」的改變。

當小小的改變慢慢成為習慣，健康也就一點一點累積起來。

主要照顧者的資訊，也是兒童健康管理的關鍵

孩子平常主要是誰照顧，也可能影響健康管理的結果。有些孩子由爸爸媽媽照顧，有些則由阿公阿嬤或保母陪伴。而不同照顧者之間，對飲食、零食與生活習慣的想法可能不完全一樣。

例如爸爸媽媽希望減少孩子吃零食，但平常由阿公阿嬤照顧時，可能覺得「孩子想吃就吃一點」。孩子吃了不少餅乾、零食後，到了正餐時間自然沒有胃口，父母又可能覺得孩子不好好吃飯。

這樣的情況，其實不一定是誰對、誰錯。真正需要的是讓主要照顧者一起了解孩子的需求，找到家庭都能配合的方式。

因此，兒科看診時，如果能讓醫師了解孩子平常由誰照顧、一天怎麼吃、怎麼睡，甚至誰負責準備餐點，都可能幫助醫師更完整地了解孩子。

兒童健康管理不只是「孩子有沒有生病」，也涉及家庭照顧方式、飲食習慣，以及主要照顧者之間的溝通。

這些情況，建議帶孩子進一步評估

孩子偶爾肚子痛、挑食或晚睡，不一定代表有疾病。

但如果某些狀況持續一段時間，或出現明顯變化，就建議家長不要只靠觀察。

例如：

反覆腹痛超過數週
身高成長速度明顯變慢
青春期發育過早或過晚
體重快速增加或下降

這些狀況不一定代表嚴重疾病，但透過兒科醫師評估，可以提早了解孩子目前的身體與成長狀態，也會有更好的改善或治療。

從兒科到整合照護，陪孩子處理更完整的健康問題

許醫師很認同整合照護的概念。

許醫師分享，以體重控制為例，往往同時牽涉飲食、運動、睡眠、心理壓力，甚至家人的生活習慣。如果能由兒科醫師、營養師與健康管理團隊一起協助，效果通常會比單次門診更穩定。

而又像是長期打呼的狀框，可能與過敏、扁桃腺肥大或其他呼吸道問題有關，也可能進一步影響睡眠品質。

孩子的健康問題，若由醫師、營養師及其他健康專業共同合作，可以從不同角度理解問題，協助孩子與家庭找到更適合、也更容易長期維持的方式。

是醫師也是媽媽：忙碌生活中，如何照顧自己的健康？

身為醫師，也是媽媽，許薰惠醫師分享，忙碌的生活中不一定每天都有完整時間運動。
因此，她更會盡量把活動融入日常。

通勤時多走一點路、能爬樓梯就爬樓梯、陪孩子時一起活動。
飲食方面，則盡量選擇原型食物，減少含糖飲料與過度加工食品。
這些事情看起來很簡單，卻也是最容易長期維持的健康習慣。
而這樣的觀念，同樣適合放在孩子身上。

許薰惠醫師也想送給家長一句話：「健康不是一次做到一百分，而是每天願意做一點點更好的選擇。」

陪孩子長大，家長也別忘了照顧自己

很多家長在照顧孩子時，會把所有注意力放在孩子身上。
但孩子的生活習慣，往往與家庭環境密切相關。

家長怎麼吃、怎麼睡、如何面對壓力，以及家庭平常如何安排活動，都可能影響孩子。當照顧者自己的健康狀態、生活節奏、壓力比較穩定時，孩子的生活節奏通常也會跟著改善。

許醫師也分享，加入家齡診所後，也期望持續從孩子成長的每一個階段開始，陪伴孩子、陪伴家庭，一起把健康慢慢建立起來。