抽血就能揪出「潛伏」的阿茲海默症？ p-Tau217 檢測助早期診斷

2025 年 12 月 23 日

提到「阿茲海默症」，許多人腦中浮現的是長輩迷路、不認得親人，或是生活無法自理的心碎畫面。但現代醫學已將其視為一種「連續性」的疾患，從大腦出現病變到最終失智，會經歷「臨床前期」、「輕度認知障礙期」，最後才是我們熟知的「阿茲海默症失智症」。

研究顯示，早在症狀出現的 10 到 20 年前，患者的大腦就已經悄悄開始發生病變。過去我們難以在沒症狀時偵測到這些變化，但隨著科技進步，現在透過簡單的血液檢查，就能偵測大腦的早期病損。

研究權威來源：整合 18 項研究的大數據分析

這項發表於權威期刊《美國醫學會神經學》（JAMA Neurology）的「統合分析」（Meta-analysis）研究，為早期診斷提供了強大的證據支撐：

•   研究規模：彙整了 2021 年至 2025 年間發表的 18 項研究。

•   研究對象：納入 7,834 名大腦認知功能完全正常的成年人。

•   檢驗核心：對比血液中的 p-Tau217（磷酸化濤蛋白 217）濃度與傳統昂貴的「正子攝影（PET）」。

•   研究結果：p-Tau217 能極為準確地分辨出誰的大腦已開始堆積「類澱粉蛋白」（早期病理標誌），準確率高達 87%，在醫學篩檢上表現優異。

為什麼「早期診斷」對您如此重要？

既然還沒有症狀，為什麼要急著篩檢？關鍵在於以下三大原因：

把握治療黃金窗口：過去許多藥物研發失敗，專家認為是因「太晚開始治療」。當症狀出現時，神經細胞已受損相當程度；若能縮短等待時間，在臨床前期就介入，可能有更好的效果。
檢驗流程大幅簡便：確認腦部病變不再需要進行昂貴的 PET 掃描，或具侵入性、令人恐懼的「腰椎穿刺」採集腦脊髓液。現在只需抽一管血，就能達到相近的篩檢效果。
預約未來的預防藥物：目前的單株抗體藥物多針對有症狀者，但針對「臨床前期」的預防性療法可能即將問世。血液檢測能協助篩選出高風險個案，進行更早期的醫療介入。

醫學篩檢的侷限與省思

雖然這項技術令人振奮，但民眾應保持「審慎樂觀」的態度：

陽性不等於絕對發病：大腦有類澱粉蛋白堆積，並不代表最終一定會發展成失智症。目前的科學仍無法 100% 預測發病的時間與機率。
避免不必要的焦慮：若缺乏專業諮詢，單純的報告數據可能導致個案焦慮或被標籤化。
專業解讀不可少：對於無症狀者，應在專業醫師的專業引導下進行檢測，根據個人臨床狀況做專業解說，切勿盲目自行檢測，引起恐慌。

結語：掌握先機，預約大腦的健康

阿茲海默症不再是等到「忘記了」才處理的絕症，而是一種可以透過監控血液指標，提早十餘年就開始應對的慢性病。

如果您對自己的記憶力或家族病史有所擔憂，除了考慮新型檢測，維持地中海飲食、規律運動、充足睡眠等健康生活型態，仍是目前最有效的防禦之道。隨著 p-Tau217 技術成熟，我們正邁向「精準預防失智症」的新時代。

專業諮詢建議如有相關篩檢需求或評估，請洽詢佳齡健康神經科與身心科專業門診。

參考文獻

Malek-Ahmadi M, Sharma S, Stipho F, et al. Plasma Phosphorylated Tau 217 and Amyloid Burden in Older Adults Without Cognitive Impairment: A Meta-Analysis. JAMA Neurol. Published online December 01, 2025. doi:10.1001/jamaneurol.2025.4721

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