脂肪會「傳訊息」給大腦！解密「肥胖」如何加速阿茲海默症病程
2025 年 10 月 09 日
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阿茲海默症（AD）是全球關注的健康議題 。研究證實，肥胖與阿茲海默症的發生有高度相關，且已被確立為一個重要的、可改變的風險因子 。休士頓衛理公會醫院的研究團隊發表了新發現，首次揭露了肥胖影響大腦運作的關鍵機制 。
核心發現：脂肪的「快遞」如何傷害大腦？
一、 脂肪細胞的「微型快遞」
- 細胞外囊泡（EVs ） 是脂肪細胞釋放的微小囊泡 。
- 這些 EVs 就像身體裡的「微型快遞」，能夠穿透血腦屏障，將包裹的分子（如脂質）運送到大腦 。
二、 肥胖者的「貨物」變質
- 研究發現，從肥胖者脂肪組織分離出的 EVs，其內部攜帶的脂質成分與精瘦者有明顯不同 。
- 肥胖改變了 EVs 的脂質組成，特別是溶血磷脂醯膽鹼 (LPC) 和 鞘磷脂 (SM) 等 。
- 升高的 LPC 會促進類澱粉蛋白-β (Aβ) 的聚集和斑塊形成 ，而 Aβ 聚集是阿茲海默症最重要也是最初始的病理變化 。
簡而言之，肥胖導致的脂肪代謝失調，透過這些載有特定異常脂質的 EVs，直接促進了阿茲海默症的 Aβ 聚集病理過程 。
💡 預防策略：管理「代謝快遞」，保護大腦健康
這項研究強烈暗示，改善全身的代謝狀態，是預防阿茲海默症的關鍵策略 。
- 管理體重，特別是內臟脂肪
- 肥胖是啟動這條「代謝快遞」路徑的首要風險因子 。
- 請將體重（特別是 BMI 和腰圍）控制在健康範圍內，以減少脂肪組織功能紊亂，從源頭上減少異常 EVs 的產生 。
- 注重飲食均衡，優化脂質組成
- 定期運動，改善全身代謝
- 規律的身體活動是改善胰島素敏感性和全身代謝健康最有效的方法之一 。
- 運動可以間接幫助優化脂肪 EVs 中攜帶的「貨物」組成，維持大腦脂質恆定 。
- 持續關注代謝健康指標
- 糖尿病、高血壓和高血脂等代謝症候群都與大腦健康息息相關 。
- 定期檢查血糖、血脂、膽固醇等指標，並積極治療，是切斷「脂肪-大腦」病理對話的有效手段
參考文獻
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作者與醫師資訊
劉興政醫師
佳齡生活健康中心 醫療長
神經科專科醫師
身心科專科醫師
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專長：
● 失眠、焦慮、憂鬱、失智症、神經退化疾患
● 神經科專科醫師、精神科專科醫師
現職：
● 佳齡生活健康中心 醫療長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 兼任主治醫師
經歷：
● 臺北市立聯合醫院松德院區 副院長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 一般精神科 主任
學歷：
● 臺北醫學大學 細胞及分子生物研究所 博士
部定教職：
● 臺北醫學大學 醫學系 助理教授
專長：
● 頭痛、眩暈症、神經退化性疾病、周邊神經病變、下背痛、神經痛、腦中風後遺症
現職：
● 家齡診所 神經內科 兼任主治醫師
● 臺北醫學大學附設醫院 兼任主治醫師
經歷：
● 林口長庚紀念醫院 神經內科 主治醫師
● 臺北市立聯合醫院 仁愛院區 神經內科 主治醫師
● 臺北醫學大學附設醫院 神經內科 門診部主任
● 財團法人醫藥品查驗中心 新藥醫師審查員
學歷：
● 臺北醫學大學 醫學系 學士
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