鋰鹽能預防阿茲海默症嗎？最新研究揭露傳統製劑無效的原因與未來突破方向
2025 年 11 月 20 日
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鋰鹽是一種歷史悠久的藥物，主要用於治療躁鬱症（Bipolar Disorder），是一種情緒穩定劑。過去的動物實驗和實驗室研究顯示，鋰鹽具有一些神經保護作用：
- 減少 β-類澱粉蛋白（Amyloid-β）和磷酸化濤蛋白（Tau protein）的堆積，這是阿茲海默症的兩大主要病理特徵。
- 減輕 神經發炎反應。
- 保護 突觸和軸突的完整性。
這些令人鼓舞的結果，促使醫學界開始探討鋰鹽是否能成為延緩或預防阿茲海默症的治療方法。
為什麼臨床試驗結果不如預期？
今年（2025年）日本藤田醫科大學（Fujita Health University）發表了針對六個隨機對照試驗（RCTs）的統合分析（Meta-analysis）顯示，雖然基礎研究結果強烈，但使用傳統鋰鹽製劑（如碳酸鋰、葡萄糖酸鋰、硫酸鋰等）並未在臨床上帶來實質益處。
研究人員推測，效果不佳的原因可能在於：
- 難以進入大腦： 傳統的鋰鹽分子可能難以有效穿過血腦屏障（Blood-Brain Barrier），進入真正需要作用的腦部區域，導致治療濃度不足。
- 容易被澱粉蛋白結合： 傳統製劑在體內可能容易與類澱粉蛋白結合，進一步降低其在腦中的生物利用度（Bioavailability）
🚀 未來展望：新製劑的潛力
雖然傳統鋰鹽在臨床上被證明效果有限，但這項研究同時為未來的研究指明了方向：
研究人員建議，可以評估新型的鋰鹽製劑，例如乳清酸鋰（ Lithium Orotate ）。
- 潛在新優勢： 乳清酸鋰可能比傳統製劑更能有效率地穿過血腦屏障，進入細胞，這或許能以較低劑量達到治療效果，同時減少傳統鋰鹽的毒性。
- 下一步： 需要有設計完善、長期的臨床試驗，專門針對乳清酸鋰等新製劑進行測試，尤其是在阿茲海默症或輕度認知障礙的早期患者身上，才能確定鋰鹽是否能真正貢獻於延緩失智症的進程。
📢提醒
- 勿自行服用： 鋰鹽是一種處方藥物，有特定的劑量和毒性監測要求。在沒有醫師指示下，請勿擅自購買或服用任何鋰鹽補充劑來治療或預防失智症。
- 保持健康習慣： 目前預防阿茲海默症最有效的策略，仍然是維持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠、保持社交和認知活動。
- 諮詢專業： 如果您或家人擔心認知功能退化，應尋求神經科或精神科醫師的專業評估與建議。
參考文獻
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作者
劉興政醫師
佳齡生活健康中心 醫療長
神經科專科醫師、身心科專科醫師
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專長：
● 失眠、焦慮、憂鬱、失智症、神經退化疾患
● 神經科專科醫師、精神科專科醫師
現職：
● 佳齡生活健康中心 醫療長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 兼任主治醫師
經歷：
● 臺北市立聯合醫院松德院區 副院長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 一般精神科 主任
學歷：
● 臺北醫學大學 細胞及分子生物研究所 博士
部定教職：
● 臺北醫學大學 醫學系 助理教授
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