【飲食營養】地中海飲食幫助巴金森氏症治療及延緩發病！

2025 年 05 月 07 日

文/鄭佾琪營養師

巴金森氏症（Parkinson's Disease, PD）是一種神經退化疾病，主要使中樞神經之運動功能不協調，如：手腳不自主靜態顫抖、肘或腕關節的肌肉僵硬，站立起步等較為緩慢，臉部表情減少，與姿勢障礙，雙肩易往前且重心不穩，不易保持平衡而跌倒等。

美國帕金森病基金會（Parkinson’s Foundation），是專門提供疾病教育、資源，及提供最新研究的組織。雖然 NIH 沒有提供針對巴金森氏症的飲食處方，但研究指出，「飲食」可延緩巴金森氏症發展，個案可優先選擇全食物、植物性食材為基底的地中海飲食，如含各種全穀類、蔬菜、水果，及健康有益的脂肪來源，如堅果、橄欖油及蛋白質食物（魚肉及蛋品）。

在Medscape 文章- Food as Medicine: Diet’s Role in Parkinson’s Disease-中，建議巴金森氏症主要需要藥物治療，來達到疾病控制，但整體健康策略，像是飲食營養、運動、睡眠與社會活動，仍可進一步改善生活品質。特別是：（1）地中海飲食（mediterranean diet）：世界衛生組織建議，最健康的飲食型態之一，與（2）麥得飲食（mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay, MIND）：麥得飲食是結合得舒飲食及地中海飲食而延伸飲食型態。此兩種飲食型態，被指出與 PD 發病風險下降、延遲發病年齡以及症狀減輕有關。

正確的飲食：地中海飲食

好的飲食，可以讓個案保持骨骼強健，體重控制及預防便祕，讓整體較為健康！

而地中海飲食作為首選，正如 Medscape 文章所說，可以影響發病率。在一項項橫斷面研究，分析 167 名巴金森氏症病人和 119 名對照者相比，發病年齡與是否符合麥得飲食相關。顯示女性遵守麥得飲食，飲食分三位數，最最符合組與第三組，發病年齡差異可達約 17 歲，顯著延緩發病時間。而地中海飲食與男性發病率也相關，差異也可達8年之多！文章也提到，「素食或是純存素食者」，巴金森症的發病率也較低。

• 可能原因：

地中海飲食、麥得飲食，均為富含水果、蔬菜、全穀物、堅果、橄欖油及適量魚類為特色，具有大量抗氧化物及植化素，而科學家認為 「 抗氧化及抗炎作用 」 ，可降低神經退化性疾病風險。
當攝取多樣蔬菜及水果，同時有助於改善「腸道菌多樣性」。研究顯示，地中海飲食影響巴金森症發展，可能藉由攝取高抗氧化食材，而降低腸道發炎，讓腸道健康所致！

藥物與營養交互作用

飲食與巴金森症藥物，可能會互相影響。如：卡比多巴／左旋多巴藥物（Carbidopa/levodopa）在空腹時效果最佳，因大量蛋白質會影響藥效，但空腹使用會噁心，嚴重噁心的個案，空腹服用可能不是最好的選擇。此外，一般建議，個案需要適當補充維生素B群，尤其是B6、B12及葉酸。可以請個案或家人，幫忙紀錄三日飲食，門診營養師一起討論適當的補充方式。

營養小叮嚀

建議「患者或高風險族群」，在醫師與營養師指導下，根據個人狀況調整飲食模式。實踐地中海飲食或麥得飲食，同時配合運動與生活習慣的改善，提升神經保護與整體生活品質。

喝足夠水（每天6-8 杯）並吃富含纖維的食物：包括全穀類（每碗糙米飯約含有3克膳食纖維）、水果和豆製品，以緩解消化困難和便秘。
避免精製糖、酒精和過量咖啡因攝取。尤其是睡前，因為會影響睡眠品質。
適量維生素 D ：確保日曬充足之外，與您的醫生及營養師討論，是否增加維生素 D 攝取。維生素 D 有助於維持骨骼健康。維生素 D 會存在強化牛奶和乳製品、蛋黃和富含脂肪的魚類（如鮪魚、鯖魚和鮭魚）中，也有非處方營養補充劑。
可能對大腦及腸道，有抗發炎作用的食物：
（1）少量核桃、腰果，或其他堅果等，建議每日一匙，約8-10克。
（2）莓果：藍莓、蔓越莓或桑葚等。
（3）鮭魚、鮪魚可作為蛋白質來源。
（4）深綠色葉菜，同時含有類胡蘿蔔素，維護黏膜完整性。
（5）使用健康油，如橄欖油、苦茶油烹調，或吃少量酪梨。

參考文獻：

美國帕金森病基金會，擷選自2025年4月21日，網站為：https://www.parkinson.org/living-with-parkinsons/management/diet-nutrition。
Medscape 的文章- Food as Medicine: Diet’s Role in Parkinson’s Disease- (2024)，擷選自2025年4月14日，網站為：https://www.medscape.com/index/list_15973_0?ecd=ban_ret_2404_medicalmentor_mscpad_ousmkt
Knight et al. (2022) The Role of Diet and Dietary Patterns in Parkinson's Disease. Nutrients. 14(21):4472. doi: 10.3390/nu14214472.
Xiang et al. (2007) Prospective study of dietary pattern and risk of Parkinson disease. Am J Clin Nutr. 2007 Nov;86(5):1486-94. doi: 10.1093/ajcn/86.5.1486.