家齡專訪陳明堯主任：21年守護腸胃，將失去同儕的震驚化為推動大腸癌篩檢的初心

投身腸胃科：從師徒情誼到一生志業

「會和喜歡，是兩回事。」陳明堯主任回憶自己踏入胃腸肝膽科的契機時，語氣誠懇。內科訓練期間，他發現自己特別擅長「動手操作」，而在腸胃科遇到的師長與學長，更以耐心與細緻的手把手教學，讓他深刻體會到前輩師長們提攜的力量。那份如同古代師徒制的用心風氣，讓他感受到專業傳承的溫度。於是，他毅然選擇腸胃科，一待就是21年，其中更在台北醫學大學的教學醫院服務超過24年，把這份熱愛化為一生志業。

攻讀博士：因為「越去了解，越覺得自己懂得不夠」

行醫多年後，臨床經驗豐富的陳主任卻愈加謙遜。他說：「隨著治療個案數增加，反而會覺得自己懂得不夠。」因此，他選擇攻讀台灣大學臨床研究所，藉由進一步深造，探尋臨床困境的致病機轉以及知識解方。
在此期間，他遇上難得的好環境—有資源整合團隊、教授悉心指導、同儕互相鼓勵。帶著感恩，他把這段歲月視為人生重要的養分，也更加堅定了他推廣預防醫學的信念。

 

大腸癌的防線：早期檢查、早期治療

「在台灣，預防大腸癌最關鍵的因素就是早期檢查、早期治療。」陳主任語重心長地指出。
透過糞便潛血檢查與大腸內視鏡，可以在最早期就揪出病灶，用內視鏡的微創方式及時切除腺瘤或早期癌變息肉，並安排密切追蹤。他強調，家族史與個人疾病史都是風險指標，務必留意。
隨著醫療科技進步，不僅糞便潛血檢查普及，如今更有AI輔助大腸鏡檢查，能協助醫師發現更細微的病灶，大幅提升腺瘤型息肉發現率，守護更多人的健康。
 

 

痛失同儕：將悲傷轉化為行醫的使命

談到行醫以來最刻骨銘心的案例，陳主任的語氣瞬間低沉。那是他剛成為主治醫師時，一位年輕剛畢業的同儕因腸胃不適前來檢查，結果竟是大腸癌末期。儘管全力救治，最後仍不敵病魔。

「那份痛與震驚到現在都還在。」他鼻酸地說。失去這初識的友人後，他立刻邀請對方的家人展開定期檢查，持續追蹤十多年。這段經歷，讓他更堅定推廣大腸癌篩檢的重要性——希望減少遺憾，避免更多家庭經歷相同的痛苦。

 

醫者的日常：以音樂與冥想療癒心靈

身為醫師，責任與壓力始終巨大。陳主任分享，他平日最常透過「聽音樂」與「冥想」來舒緩心情，並在自我反思中釐清思緒。他說：「回到初心，只要做到問心無愧，就沒有遺憾。」
在他眼中，「生老病死」四苦之中，「病」最為痛苦。他選擇以助人的初心，陪伴病人面對病痛，也在過程中，得到屬於自己的解脫與安定。



 

✨ 結語

從21年的臨床堅守，到博士進修的自我挑戰，再到將同儕的離世轉化為推廣大腸癌篩檢的使命，陳明堯主任的故事，展現了醫者最動人的初心。
他用專業與真心告訴我們：「早期檢查，早期治療，不只是醫學，更是對家人的守護。」
 

Q&A：關於腸道病灶追蹤與大腸鏡的疑問

 

Q1：哪些類型的息肉屬於高風險，需要特別注意？

A:檢查時若發現腺瘤性息肉（尤其是絨毛狀、大於1公分、多發性息肉、或有高度細胞異型變化），以及鋸齒狀腺瘤 。這些息肉是癌症的前驅病變，都屬於高風險病灶，有機會轉變成大腸癌，因此發現後需積極切除並定期追蹤， 

Q2：大腸息肉多大時需要特別警覺？

A: 陳明堯主任提醒，當腫瘤大小大於1 公分時，就應該提高警覺。如果腫瘤超過 2 公分，惡性風險會大幅增加，應儘速處理。

Q3：腫瘤標記升高就代表罹癌嗎？

A: 不一定。雖然 CEA（癌胚抗原）和 CA19-9（癌抗原19-9）這類腫瘤標記能提供參考，但數值升高不代表一定罹患癌症，許多非癌症的疾病也可能影響這些數值。因此，大腸內視鏡檢查仍是最直接且最可靠的診斷方式。

Q4：早期發現大腸癌，治癒率高嗎？

A: 隨著醫療技術的進步，大腸癌的治癒率已顯著提升。如果能早期發現並及早治療，預後會相對理想。

Q5：什麼是 AI 輔助內視鏡？它有什麼幫助？

A: AI 輔助內視鏡技術可以幫助醫師更敏銳地偵測到非常微小的病灶，減少檢查時的遺漏。這項新技術能協助醫師提高診斷的準確性，這對醫師而言是一大幫手，對病患更是一份安心與福音。
 

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醫師資訊

陳明堯 主任
家齡診所 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
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﹥專長

• 肝硬化、肝臟腫瘤
• 良性及惡性胃腸道腫瘤
• 消化道內視鏡治療術
• 逆行性膽胰道攝影

﹥現職

• 衛生福利部雙和醫院 消化內科 專任主治醫師
• 台北醫學大學 內科學科 助理教授 
• 佳齡診所兼任主治醫師
• 家齡診所兼任主治醫師
   

﹥ 經歷

• 衛生福利部雙和醫院 胃腸肝膽科 主任
• 雙和醫院內視鏡中心主任
• 雙和萬芳醫院消化內科研究醫師
• 萬芳醫院消化內科研究醫師
• 萬芳醫院內科部住院醫師

﹥學歷

• 台灣大學臨床醫學研究所 博士班（進修中）

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