大腸鏡費用:健保有全額給付大腸鏡檢查嗎?傳統大腸鏡和無痛大腸鏡費用差別
2024 年 03 月 13 日
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做大腸鏡需要花費多少錢?
大腸鏡是找出大腸是否有病變的一種內視鏡檢查,透過有鏡頭的軟管由肛門口進入,深入大腸內觀察完整大腸。除此之外,在檢查的過程中,若發現任何病變,也能立即作出相應的處理,例如:將息肉進行切除或切片。
大腸鏡檢查的花費從數千元到萬元以上都有,其中最主要決定金額多寡的關鍵有二:
1.是否選擇自費麻醉 做檢查:
無痛大腸鏡的麻醉費用沒有健保給付,因此須自行負擔麻醉費用。另外,一般大腸鏡與息肉切除,這兩項雖然屬健保給付項目,但受檢者也可根據個人考量選擇自費做檢查。
例如:不想等候較長時間而選擇可盡快做檢查的自費診所、挑選須自費但更能信賴的醫師或診所設備環境等等。
2.自費醫療耗材的使用數量:
在進行病理切片或息肉切除術時,有部分醫療耗材健保並不給付,須由受檢者自費負擔。
透過不同自費項目的選擇,做大腸鏡檢查時,可能會有以下幾種不同的類型和費用:
- 一般大腸鏡費用:約1,000元。
(掛號費及清腸藥費用)
若符合健保給付條件,受檢者基本上只需要負擔掛號費以及自費的清腸藥劑費用,雖然各醫療院所的掛號費與清腸藥自費金額不盡相同,費用負擔仍可預估在1,000元上下。
若在檢查中有另外進行切片或息肉切除術,除了需自費的醫療耗材外,例如:止血夾等,原則上也是由健保給付。
- 自費大腸鏡費用:約4,000-5,000元。
(掛號費及清腸藥費用與大腸鏡檢查費用)
若選擇做自費大腸鏡,除了大腸鏡檢查的部分外,若檢查中有進行病理切片或息肉切除術,也會按所選擇的醫療院所收費標準,有另外的自費支出。
- 無痛大腸鏡費用:約4,000-5,000元;自費無痛大腸鏡費用:約8,000-10,000元。
(多加上自費麻醉費用)
無痛大腸鏡是一般大腸鏡加上麻醉的自費費用,因此若大腸鏡部分符合健保給付條件,受檢者就只需要再額外負擔一筆自費麻醉費用;自費無痛大腸鏡則是在本來自費大腸鏡的費用上,再增加一筆自費麻醉費用。
以上費用皆單就大腸鏡檢查做評估,不包含有進行息肉切除術或切片等額外處置的費用。
做大腸鏡哪些項目需要自費?
在符合健保給付條件,並由健保支付大腸鏡檢查與息肉切除費用的情形下,受檢者需要自費負擔的項目有以下幾個:
- 醫療器材:若有進行息肉切除或病理切片,過程中所使用的息肉切除環、切片夾等醫療耗材,一定數量內會由健保給付,超過該數量範圍時就須自費,而止血夾則皆需自費,其單項都約1,000-3,000元不等。
- 清腸藥:1,000元以內。
- 麻醉費用(無痛大腸鏡):約4,000-5,000元。
若選擇自費大腸鏡,則除了上面的自費項目外,另外還有:
- 自費 大腸鏡 檢查 :約4,000-5,000元。
- 息肉切除術 與病理檢驗費 :單一處約7,000-10,000元。
- 切片 檢查與病理檢驗費 :約1,000-2,000元。
哪些因素會影響大腸鏡檢查的費用?
- 由於大腸鏡與胃鏡所採用的麻醉方式相同,因此許多醫療院所都會提供無痛腸胃鏡在一次麻醉中就做完的方案,供受檢者選擇。
並且因為只需要進行一次麻醉,其可能自費的費用,原則上會比分兩次做純無痛大腸鏡與純無痛胃鏡來得低。
- 做大腸鏡檢查的過程中,醫生發現有息肉並執行切片或息肉切除術,會依據有健保給付或選擇自費的兩種情況,有不同的收費:
- 符合健保給付標準:
有使用到第二件切片夾或息肉切除環時,才需自行負擔;止血夾則是屬於無健保給付的自費項目,有使用就需支付耗材費,依使用的種類與大小不同有500元起和1,000元起的差異,另外也須參考使用的數量。
- 自費大腸鏡:
處理第一處息肉的金額約為7,000-10,000元等(該收費已同時包含耗材費與檢體處置處理費),之後每多處理一處就需額外增加病理處理費及處置費約3,000元。
若第二處以上的處理方式與第一處不同,才會有額外的醫療耗材收費;除此之外,只要有使用止血夾,也都是獨立額外支付。
3. 佳齡所提供的無痛腸胃鏡檢查,除了在乎受檢者的舒適度,而聘用醫學中心級的主治醫師群與配備最尖端的高階精密儀器外,更嚴格把關受檢者的麻醉風險,堅持由麻醉專科醫師施行麻醉。
目前佳齡的健康檢查方案中,已包含無痛腸胃鏡檢查的有:
✓無痛腸胃鏡 優質精選套組
男 $18,800|女 $18,800
✓無痛內視鏡 進階套組
男 $26,000|女 $26,000
✓無痛內視鏡超音波 尊榮套組
男 $52,000|女 $52,000
✓全方位防癌 尊榮套組
男 $102,000|女 $108,000
✓無痛內視鏡 + 電腦斷層 尊榮套組
男 $52,000|女 $52,000✓無痛內視鏡防癌 尊榮套組
男 $52,000|女 $56,000
以無痛內視鏡 -進階套組為例(2024年 1 月更新)
除了直接選擇上述的健檢方案外,也可以選擇其他未包含無痛腸胃鏡的健檢方案,並再以額外加選的方式,增列無痛大腸鏡至檢查項目,加選費用為8,380元(單項無痛麻醉+大腸鏡+清腸藥)
傳統大腸鏡與無痛大腸鏡的費用差異
傳統大腸鏡是受檢者從開始檢查到結束,都是在意識清醒的狀態下進行,過程中感受到的疼痛程度,會與受檢者的情緒、體質等因素都有相關,較難事前預估疼痛強烈與否。
無痛大腸鏡則是在檢查開始前,就對受檢者先進行全身麻醉,使其在檢查過程中無意識,也不會感覺到疼痛。
無痛大腸鏡因為有麻醉,能夠讓受檢者舒適地睡一覺,醒來就完成檢查,但與傳統大腸鏡在花費比較上,多了一筆健保不給付、約4,000-5,000元的自費麻醉費用,這是受檢者需要在舒適度與經濟上的考量做出取捨的部分。
傳統大腸鏡 | 無痛大腸鏡 | |
鎮靜麻醉方法 | 無 | 使用鎮靜麻醉藥物(Propofol、Midazolam、Alfentanil) |
檢查前須使用清腸藥 | 是 |
是 |
鎮靜麻醉程度 | 無 | 停止給藥後,約15-30分鐘可恢復清醒 |
疼痛程度 | 從輕微可以忍受到劇烈無法忍耐 視受檢者體質與情緒、醫生技術、檢查儀器等因素而定 |
過程毫無感覺,像睡一覺 |
檢查舒適度/完成度 | 視清醒受檢者配合程度而定,較難事前預估 | 優良 |
是否可以同時切除息肉 | 可以 | 可以 |
鎮靜、麻醉費用 | 無 | 約4,000-5,000元 |
總費用 (以大腸鏡檢查部分符合健保給付標準為前提) |
須負擔項目: |
須負擔項目: 約5,000-6,000元 |
我該不該自費做大腸鏡麻醉?
進行大腸鏡時,麻醉的必要與否,以及是否應成為一種趨勢,在全球醫療界中仍沒有共識,不同國家間的常見做法不盡相同。
與此同時,大腸鏡檢查的舒適度,也隨著檢查儀器的進步、方法的改良等因素提升,讓一般大腸鏡與無痛大腸鏡兩者間的選擇,更加彈性。
雖然台灣目前是以一般大腸鏡為主,但疼痛有時是相當主觀而且因人而異的,因此選擇用數千元的自費麻醉,換取一個舒服的檢查,是否划算?
相信每一個人都會有不一樣的答案,最重要的仍然是對自身的評估與瞭解。
以下也列出了幾個應該考量的具體事項,幫助想做大腸鏡的你做思考:
*延伸閱讀:無痛大腸鏡真的不痛嗎?麻醉的風險會不會很高?該如何選擇 傳統大腸鏡或是無痛大腸鏡?
- 預算:
在選擇由健保支付大腸鏡費用的前提下,無痛大腸鏡比起傳統大腸鏡,最確定的是多出了一筆麻醉的費用,目前台灣的收費上雖然沒有固定,但大約落在4,000-5,000元這個區間。
除此之外,還需進一步考量到,若檢查過程中發現息肉,需做息肉切除術或病理切片的額外費用負擔,若有不只一處息肉,並且每一處需使用不同的處理方式,在總花費上就會再多出數千元不等的金額負擔,這都是一開始就應該考慮進去的預算。
- 耐痛與容易緊張的程度:
做大腸鏡最重要的是能夠完成全大腸的清晰檢查,以免病灶藏在最尾端沒有被發覺。若非常怕痛和容易緊張,就有可能無法完整檢查全大腸,甚至可能還會對下次檢查產生陰影。
因此在這樣的情況下,就可以優先考慮無痛大腸鏡,避免事前的焦慮外,檢查當天也可以當作來睡一覺,既不會有疼痛感,又能輕鬆完成檢查。
參照醫生的建議:
部分人如腹部開過刀的受檢者,由於腸道結構可能有改變或較為複雜,在這樣的情形下,受檢者很有可能更難忍受內視鏡在腸道內移動與拉扯的過程,疼痛感也會更劇烈的情形下,甚至可能干擾醫生進行檢查。
當這樣特殊情況的受檢者,需要進行大腸鏡檢查時,醫生就會建議受檢者選擇無痛大腸鏡,以確保檢查能夠順利進行,也不會帶給受檢者太大的痛苦。
作者
佳齡健康
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佳齡健康以預防醫學為基礎,運用數據科學預測風險,以動得勤、吃得對、想得開、睡得好、病得少為目標,提供每位顧客客製化健康方案,幫助顧客建立健康的生活習慣,延展健康壽命的跨度 (Healthspan Lifestyle)。 提供最高品質的服務與產品是我們的使命,並將致力成為預防醫學健康促進與健康生活型態的典範。 |
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審閱醫師
曾亮瑋 醫師
醫療背景
● 臺灣大學公共衛生學院 公共衛生研究所 碩士
資歷
● 佳齡生活健康中心 內視鏡中心 主任
● 臺大醫院 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
● 臺大癌醫 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
● 臺大醫院 內科部 住院醫師
● 臺大醫院 胃腸肝膽科 總醫師
● 輔大醫院 胃腸肝膽科 主治醫師
● 東京醫科大學 內視鏡研修
專長
● 慢性 B/C 型肝炎及肝腫瘤之診斷、治療及追蹤
● 腹部超音波
● 內視鏡超音波診斷及內視鏡超音波導引細針切片術
● 治療性內視鏡如逆行性膽胰管攝影術、胃及大腸息肉切除術、內視鏡止血術等
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