大腸鏡費用：健保有全額給付大腸鏡檢查嗎？傳統大腸鏡和無痛大腸鏡費用差別

2022 年 12 月 23 日

大腸鏡檢查的花費從數千元到萬元以上都有，其中最主要決定金額多寡的關鍵在於是否選擇自費麻醉做檢查及自費醫療耗材的使用數量。而傳統大腸鏡與無痛大腸鏡的費用差異在哪？關於大腸鏡檢查費用的種種疑問，讓佳齡帶您詳細了解！

做大腸鏡需要花費多少錢？

大腸鏡是找出大腸是否有病變的一種內視鏡檢查，透過有鏡頭的軟管由肛門口進入，深入大腸內觀察完整大腸。除此之外，在檢查的過程中，若發現任何病變，也能立即作出相應的處理，例如：將息肉進行切除或切片。

大腸鏡檢查的花費從數千元到萬元以上都有，其中最主要決定金額多寡的關鍵有二：

1.是否選擇自費麻醉 做檢查：
無痛大腸鏡的麻醉費用沒有健保給付，因此須自行負擔麻醉費用。另外，一般大腸鏡與息肉切除，這兩項雖然屬健保給付項目，但受檢者也可根據個人考量選擇自費做檢查。
例如：不想等候較長時間而選擇可盡快做檢查的自費診所、挑選須自費但更能信賴的醫師或診所設備環境等等。

2.自費醫療耗材的使用數量：
在進行病理切片或息肉切除術時，有部分醫療耗材健保並不給付，須由受檢者自費負擔。

透過不同自費項目的選擇，做大腸鏡檢查時，可能會有以下幾種不同的類型和費用：

一般大腸鏡費用：約1,000元。
(掛號費及清腸藥費用)

若符合健保給付條件，受檢者基本上只需要負擔掛號費以及自費的清腸藥劑費用，雖然各醫療院所的掛號費與清腸藥自費金額不盡相同，費用負擔仍可預估在1,000元上下。

若在檢查中有另外進行切片或息肉切除術，除了需自費的醫療耗材外，例如：止血夾等，原則上也是由健保給付。

自費大腸鏡費用：約4,000-5,000元。
(掛號費及清腸藥費用與大腸鏡檢查費用)

若選擇做自費大腸鏡，除了大腸鏡檢查的部分外，若檢查中有進行病理切片或息肉切除術，也會按所選擇的醫療院所收費標準，有另外的自費支出。

無痛大腸鏡費用：約4,000-5,000元；自費無痛大腸鏡費用：約8,000-10,000元。
(多加上自費麻醉費用)

無痛大腸鏡是一般大腸鏡加上麻醉的自費費用，因此若大腸鏡部分符合健保給付條件，受檢者就只需要再額外負擔一筆自費麻醉費用；自費無痛大腸鏡則是在本來自費大腸鏡的費用上，再增加一筆自費麻醉費用。

以上費用皆單就大腸鏡檢查做評估，不包含有進行息肉切除術或切片等額外處置的費用。

做大腸鏡哪些項目需要自費？

在符合健保給付條件，並由健保支付大腸鏡檢查與息肉切除費用的情形下，受檢者需要自費負擔的項目有以下幾個：

醫療器材：若有進行息肉切除或病理切片，過程中所使用的息肉切除環、切片夾等醫療耗材，一定數量內會由健保給付，超過該數量範圍時就須自費，而止血夾則皆需自費，其單項都約1,000-3,000元不等。
清腸藥：1,000元以內。
麻醉費用（無痛大腸鏡）：約4,000-5,000元。

若選擇自費大腸鏡，則除了上面的自費項目外，另外還有：

自費 大腸鏡 檢查：約4,000-5,000元。
息肉切除術 與病理檢驗費 ：單一處約7,000-10,000元。
切片 檢查與病理檢驗費 ：約1,000-2,000元。

哪些因素會影響大腸鏡檢查的費用？

由於大腸鏡與胃鏡所採用的麻醉方式相同，因此許多醫療院所都會提供無痛腸胃鏡在一次麻醉中就做完的方案，供受檢者選擇。

並且因為只需要進行一次麻醉，其可能自費的費用，原則上會比分兩次做純無痛大腸鏡與純無痛胃鏡來得低。
做大腸鏡檢查的過程中，醫生發現有息肉並執行切片或息肉切除術，會依據有健保給付或選擇自費的兩種情況，有不同的收費：

符合健保給付標準：

有使用到第二件切片夾或息肉切除環時，才需自行負擔；止血夾則是屬於無健保給付的自費項目，有使用就需支付耗材費，依使用的種類與大小不同有500元起和1,000元起的差異，另外也須參考使用的數量。

自費大腸鏡：

處理第一處息肉的金額約為7,000-10,000元等（該收費已同時包含耗材費與檢體處置處理費），之後每多處理一處就需額外增加病理處理費及處置費約3,000元。

若第二處以上的處理方式與第一處不同，才會有額外的醫療耗材收費；除此之外，只要有使用止血夾，也都是獨立額外支付。

3. 佳齡所提供的無痛腸胃鏡檢查，除了在乎受檢者的舒適度，而聘用醫學中心級的主治醫師群與配備最尖端的高階精密儀器外，更嚴格把關受檢者的麻醉風險，堅持由麻醉專科醫師施行麻醉。

目前佳齡的健康檢查方案中，已包含無痛腸胃鏡檢查的有：

✓無痛腸胃鏡優質精選套組
男 $18,800｜女 $18,800

✓無痛內視鏡進階套組
男 $26,000｜女 $26,000

✓無痛內視鏡超音波尊榮套組
男 $52,000｜女 $52,000

✓全方位防癌尊榮套組
男 $102,000｜女 $108,000

✓無痛內視鏡 + 電腦斷層尊榮套組
男 $52,000｜女 $52,000✓無痛內視鏡防癌尊榮套組
男 $52,000｜女 $56,000

以無痛內視鏡 -進階套組為例（2024年 1 月更新）

除了直接選擇上述的健檢方案外，也可以選擇其他未包含無痛腸胃鏡的健檢方案，並再以額外加選的方式，增列無痛大腸鏡至檢查項目，加選費用為8,380元（單項無痛麻醉+大腸鏡+清腸藥）

傳統大腸鏡與無痛大腸鏡的費用差異

傳統大腸鏡是受檢者從開始檢查到結束，都是在意識清醒的狀態下進行，過程中感受到的疼痛程度，會與受檢者的情緒、體質等因素都有相關，較難事前預估疼痛強烈與否。

無痛大腸鏡則是在檢查開始前，就對受檢者先進行全身麻醉，使其在檢查過程中無意識，也不會感覺到疼痛。

無痛大腸鏡因為有麻醉，能夠讓受檢者舒適地睡一覺，醒來就完成檢查，但與傳統大腸鏡在花費比較上，多了一筆健保不給付、約4,000-5,000元的自費麻醉費用，這是受檢者需要在舒適度與經濟上的考量做出取捨的部分。

	傳統大腸鏡	無痛大腸鏡
鎮靜麻醉方法	無	使用鎮靜麻醉藥物（Propofol、Midazolam、Alfentanil）
檢查前須使用清腸藥	是	是
鎮靜麻醉程度	無	停止給藥後，約15-30分鐘可恢復清醒
疼痛程度	從輕微可以忍受到劇烈無法忍耐都有可能視受檢者體質與情緒、醫生技術、檢查儀器等因素而定	過程毫無感覺，像睡一覺
檢查舒適度／完成度	視清醒受檢者配合程度而定，較難事前預估	優良
是否可以同時切除息肉	可以	可以
鎮靜、麻醉費用	無	約4,000-5,000元
總費用（以大腸鏡檢查部分符合健保給付標準為前提）	須負擔項目： ● 掛號費 ● 自費清腸藥約1,000元	須負擔項目： ● 掛號費 ● 自費清腸藥 ● 自費麻醉費用約5,000-6,000元

我該不該自費做大腸鏡麻醉？

進行大腸鏡時，麻醉的必要與否，以及是否應成為一種趨勢，在全球醫療界中仍沒有共識，不同國家間的常見做法不盡相同。

與此同時，大腸鏡檢查的舒適度，也隨著檢查儀器的進步、方法的改良等因素提升，讓一般大腸鏡與無痛大腸鏡兩者間的選擇，更加彈性。

雖然台灣目前是以一般大腸鏡為主，但疼痛有時是相當主觀而且因人而異的，因此選擇用數千元的自費麻醉，換取一個舒服的檢查，是否划算？

相信每一個人都會有不一樣的答案，最重要的仍然是對自身的評估與瞭解。

以下也列出了幾個應該考量的具體事項，幫助想做大腸鏡的你做思考：

＊延伸閱讀：無痛大腸鏡真的不痛嗎？麻醉的風險會不會很高？該如何選擇傳統大腸鏡或是無痛大腸鏡？

預算：
在選擇由健保支付大腸鏡費用的前提下，無痛大腸鏡比起傳統大腸鏡，最確定的是多出了一筆麻醉的費用，目前台灣的收費上雖然沒有固定，但大約落在4,000-5,000元這個區間。

除此之外，還需進一步考量到，若檢查過程中發現息肉，需做息肉切除術或病理切片的額外費用負擔，若有不只一處息肉，並且每一處需使用不同的處理方式，在總花費上就會再多出數千元不等的金額負擔，這都是一開始就應該考慮進去的預算。
耐痛與容易緊張的程度：
做大腸鏡最重要的是能夠完成全大腸的清晰檢查，以免病灶藏在最尾端沒有被發覺。若非常怕痛和容易緊張，就有可能無法完整檢查全大腸，甚至可能還會對下次檢查產生陰影。

因此在這樣的情況下，就可以優先考慮無痛大腸鏡，避免事前的焦慮外，檢查當天也可以當作來睡一覺，既不會有疼痛感，又能輕鬆完成檢查。

參照醫生的建議：
部分人如腹部開過刀的受檢者，由於腸道結構可能有改變或較為複雜，在這樣的情形下，受檢者很有可能更難忍受內視鏡在腸道內移動與拉扯的過程，疼痛感也會更劇烈的情形下，甚至可能干擾醫生進行檢查。

當這樣特殊情況的受檢者，需要進行大腸鏡檢查時，醫生就會建議受檢者選擇無痛大腸鏡，以確保檢查能夠順利進行，也不會帶給受檢者太大的痛苦。

作者

佳齡健康