你頭痛超過15天了嗎？小心可能是慢性偏頭痛！
2025 年 07 月 14 日
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認識慢性偏頭痛 （Chronic Migraine）
大多數偏頭痛屬於 陣發型偏頭痛 （episodic migraine），相關症狀與診斷標準如前所述。當每月頭痛天數少於 15 天，即屬於陣發型偏頭痛；若 每月頭痛超過15天，且其中至少8天符合偏頭痛診斷標準，則稱為慢性偏頭痛（chronic migraine）。
根據統計，全球每年約12%的成年人患有陣發型偏頭痛，1.4%–2.2%符合慢性偏頭痛標準。與陣發型偏頭痛相比，慢性偏頭痛患者的頭痛時間更長、疼痛更劇烈，導致較高的失能風險、請假率、醫療需求，並顯著降低 生活品質。此外，慢性偏頭痛也與其他身心健康問題密切相關，包括焦慮、憂鬱、慢性疼痛、氣喘、睡眠障礙、肥胖及新陳代謝疾病等。
慢性偏頭痛的誘發因素
每年約 2.5%–3% 的陣發型偏頭痛患者會發展為慢性偏頭痛，主要風險因素包括：
- 頭痛頻率高：每月頭痛超過 10 天，進展為慢性偏頭痛的風險顯著增加。
- 藥物過度使用：每月使用 乙醯氨酚（Acetaminophen）或 非類固醇消炎藥（NSAIDs）超過 15 天，或使用 鴉片類、麥角胺（]Ergotamine）、翠普登 （Triptan） 及複方止痛藥超過 10 天，均會顯著增加轉變為慢性偏頭痛的風險。
- 其他風險因素：急性治療效果不佳或合併憂鬱症者，較容易發展為慢性偏頭痛。
慢性偏頭痛的處置
慢性偏頭痛的治療重點在於 預防頭痛發生，減少急性藥物的使用，進而降低頭痛頻率、嚴重程度及持續時間，提升生活品質。若預防治療可使頭痛天數減少50%，則視為良好反應。
常見的預防性藥物：
- β-阻斷劑（Metoprolol、Propranolol）
- 抗癲癇藥物（Valproate、Topiramate）
- 血管緊張素受體阻斷劑（Candesartan）
- 降鈣素基因相關胜肽（CGRP）受體拮抗劑
非藥物治療：
除了藥物之外，透過 正念療法、行為治療（如認知行為療法, CBT） 亦能有效減少頭痛的發生，提升整體治療效果。
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作者與醫師資訊
劉興政醫師
佳齡生活健康中心 醫療長
神經科專科醫師
身心科專科醫師
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專長：
● 失眠、焦慮、憂鬱、失智症、神經退化疾患
● 神經科專科醫師、精神科專科醫師
現職：
● 佳齡生活健康中心 醫療長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 兼任主治醫師
經歷：
● 臺北市立聯合醫院松德院區 副院長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 一般精神科 主任
學歷：
● 臺北醫學大學 細胞及分子生物研究所 博士
部定教職：
● 臺北醫學大學 醫學系 助理教授
游家銘醫師
家齡神經內科 兼任主治醫師
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專長：
● 頭痛、眩暈症、神經退化性疾病、周邊神經病變、下背痛、神經痛、腦中風後遺症
現職：
● 家齡診所 神經內科 兼任主治醫師
● 臺北醫學大學附設醫院 兼任主治醫師
經歷：
● 林口長庚紀念醫院 神經內科 主治醫師
● 臺北市立聯合醫院 仁愛院區 神經內科 主治醫師
● 臺北醫學大學附設醫院 神經內科 門診部主任
● 財團法人醫藥品查驗中心 新藥醫師審查員
學歷：
● 臺北醫學大學 醫學系 學士
佳齡LINE@：https://rink.cc/hxhzq
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