照胃鏡有健保給付嗎？照一次胃鏡多少錢？要負擔哪些費用？
2023 年 01 月 25 日
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胃鏡檢查組合 價格比較表
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無痛胃鏡檢查 |
一般胃鏡檢查 |
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| 健保 |
自費 |
健保 |
自費 |
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| 共同的自付項目 |
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| 胃鏡費用 |
無 (但須符合健保給付條件) |
3000-4000元 |
無 (但須符合健保給付條件) |
3000-4000元 |
| 麻醉費用 |
3000-4000元 |
無 |
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| 可能增加的花費 |
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切片檢查：不需額外自費
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切片檢查：第一處約2000-3000元（含病理處置費及切片夾費用） |
切片檢查：不需額外自費
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切片檢查：第一處約2000-3000元（含病理處置費及切片夾費用） |
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額外醫材：止血夾500-1200元（若有使用則依實際使用量計價） |
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| 預估總花費 |
3500-5000元 |
7500-9500元 |
200-500元 |
3200-5200元 |
單位：新台幣
進行胃部內視鏡檢查，許多民眾會因為害怕照胃鏡過程中的不適，而選擇無痛胃鏡。其中依據不同程度的麻醉程度，就表格來了解。
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不麻醉 |
輕度麻醉 |
中度麻醉 |
深度麻醉 |
全身麻醉 |
| 意識與反應 |
意識清醒 |
可回答問題、簡單對話 |
呼叫或觸碰 |
深層睡眠 |
完全失去意識 |
| 呼吸系統與心血管功能 |
不受影響 |
通常可維持 |
通常可維持 |
可能會受影響 |
需要靠儀器 |
| 麻醉風險 |
低 |
中 |
中 |
高 |
高 |
| 適用對象與狀況 |
● 不適合麻醉的高風險族群 ● 不需麻醉的手術和處置 |
由麻醉專科醫師依照受檢者當下情形來判斷 |
外科手術 |
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資料來源：Stoelting,Miller.Bascis of Basics of Anesthesia 5th ed2007；101
（延伸閱讀 ： 了解麻醉程度）
無痛胃鏡檢查之麻醉藥物，使用靜脈注射，所使用的麻醉/鎮靜藥物劑量通常比起一般手術輕，而對於麻醉效果與反應，依每位受檢者的身心狀態和使用劑量而有所不同，大部分的受檢者在檢查過程中都沒有太大感覺，如同睡一覺一般，在幾乎無感的狀態下完成檢查。
胃鏡和大腸鏡可以一起做嗎？
若同時有胃鏡和大腸鏡檢查需求，也想減少做內視鏡過程的不適和疼痛，民眾也可以選擇無痛胃鏡和大腸鏡一起做，施打一次麻醉同時檢查、但麻醉費用也會因為檢查項目增加而增加。
照胃鏡有健保給付嗎？
一般傳統胃鏡在符合健保給付的條件下，僅需付掛號費用與部分負擔費用，依各醫療院所有所不同。
而無痛胃鏡 （ 全身麻醉 ） 的費用健保並沒有給付，因此需要另外支付麻醉費用。
而在符合健保給付的條件下，一般胃鏡若有需做「胃切片檢查」時，也不需要另外負擔費用。
如果是「幽門螺旋桿菌檢查」時也需看是否符合健保給付條件，若不符合則需自費，費用約 500-1000 元。相關醫療耗材，例如胃止血夾等則需要自費，依實際使用數量計價。
照胃鏡健保和自費的價格差異？
健保和自費胃鏡的價格項目差異在胃鏡檢查費、切片檢查處置費用及息肉處置費這三個項目。
一般傳統胃鏡
健保給付一般胃鏡只需付掛號費與部分負擔，價格依據醫療院所的掛號費而有所不同，平均約200-500元，自費一般胃鏡檢查價格約3000-4000元左右，健保和自費一般胃鏡價格差3000-4000元左右。
無痛胃鏡
無健保給付，須自費麻醉費用，費用平均3000-4000元不等。
無痛胃鏡和大腸鏡一起做 費用是多少？
無痛胃鏡和大腸鏡一起做的優點是可以施打一次麻醉同時檢查、並且合併計算麻醉費用，因此是許多民眾健檢時會考慮的選項。
但建議與醫師討論後再依臨床需求安排。無痛胃鏡和大腸鏡通常兩者一起做的麻醉費用落在5000-8000元，實際費用依照各醫療院有所不同。
照胃鏡費用相關 Q& A
Q1： 在醫院和診所照胃鏡 價格有沒有差異？
在醫院和診所照胃鏡價格，依據掛號費與部分負擔、耗材費略有差異，而此兩項費用則依據醫療院所的層級，會有不同的價位。
Q2： 醫院和診所照胃鏡，哪一個比較好？
一般而言，診所與醫院做胃鏡檢查並無差異。
雖然在醫院環境設備可能較完整，不過通常等待檢查時間會比較長，可能要好幾個禮拜甚至好幾個月。
而診所相對來說，大多可以不需等待太久時間，時效性與便利性而言，診所較為方便。因此，除非本身狀況特殊或有特別考量，也不一定都需要在醫院檢查。
Q3： 我適合做無痛胃鏡嗎？
無痛胃鏡須進行麻醉，但由於施打麻醉後會有心跳變慢、血壓降低、血氧飽和度降低等狀況。若受檢者為以下麻醉高風險族群，則較不建議接受無痛胃鏡。
麻醉高風險族群與不適合麻醉狀況：
- 腦心血管相關疾病（例如：心臟病、近期發生心肌梗塞、近期接受心導管支架置放、嚴重心律不整、控制不良之高血壓）
- 呼吸道相關疾病（例如：嚴重氣喘、肺炎、肺阻塞）
- 睡眠呼吸中止症患者
- 近期中風
- 發燒或是急性感染症
- 洗腎患者 ( 未規則洗腎者)
- 嚴重肝硬化
- 已知有胃部出血的患者
- 孕婦
- 過度肥胖（BMI 40以上）
- 年長者
- 對麻醉藥物有過敏史
- 其他情形經麻醉科醫師評估不適合者
如有任何麻醉上的疑慮，建議透過麻醉專科醫師完整身體狀態評估再進行。
Q4： 如果選擇做無痛胃鏡 是否應該在醫院做全身麻醉比較安全？
做無痛胃鏡需要進行全身麻醉，由麻醉專科醫師操作、評估受檢者麻醉風險、並全程陪同觀測受檢者的心跳、血壓、血氧、呼吸或是意識等狀態。
若是有呼吸道疾病、心血管疾病或是其他重大疾病等特殊情況，建議至醫院做檢查，設備資源都更為完整，能提供及時的協助，有任何疑問也可以在排檢時與醫師討論。
不過，以往傳統上認為全身麻醉的風險高，然而現在藥物進步與技術純熟，一般而言在診所一樣就可以做完整的檢查。
若受檢者能經由麻醉專科醫師完整評估，且檢查過程有麻醉專科醫師及團隊能全程照護及後續觀察，大多能幫助排除不良反應，將風險降到最低，確保檢查安全性，無需太過擔心。
作者
佳齡健康
佳齡健康以預防醫學為基礎，運用數據科學預測風險，以動得勤、吃得對、想得開、睡得好、病得少為目標，提供每位顧客客製化健康方案，幫助顧客建立健康的生活習慣，延展健康壽命的跨度
（Healthspan Lifestyle）。
提供最高品質的服務與產品是我們的使命，並將致力成為預防醫學健康促進與健康生活型態的典範。
審閱醫師
曾亮瑋 醫師
佳齡生活健康中心
內視鏡中心主任
胃腸肝膽科 主治醫師
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現職
● 佳齡生活健康中心 內視鏡中心 主任
● 臺大醫院 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
● 臺大癌醫 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
醫療背景
● 臺灣大學公共衛生學院 公共衛生研究所 碩士
資歷
● 臺大醫院 內科部 住院醫師
● 臺大醫院 胃腸肝膽科 總醫師
● 輔大醫院 胃腸肝膽科 主治醫師
● 東京醫科大學 內視鏡研修
專長
● 慢性 B/C 型肝炎及肝腫瘤之診斷、治療及追蹤
● 腹部超音波
● 內視鏡超音波診斷及內視鏡超音波導引細針切片術
● 治療性內視鏡如逆行性膽胰管攝影術、胃及大腸息肉切除術、內視鏡止血術等
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