健檢推薦：健檢項目越多越好？專業醫師教你怎麼檢得聰明、檢得健康
2023 年 03 月 08 日
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為什麼要做健康檢查？
健康檢查是一系列由醫師及醫療專業人員為您進行檢測目前身體健康狀況的過程。
它是通過檢前諮詢、身體數值量測、抽血生化項目檢查、影像醫學檢查、內室鏡檢及各項生理測試以及檢後的報告解說、專業諮詢及完整的檢後追蹤方式來進行。
健康檢查的目的是確保您的健康狀況良好，並檢查是否有任何健康問題需要處理。它還可以幫助醫師了解您的健康狀況，進一步制定適合您的健康管理計劃。健康檢查也可以幫助早期發現健康問題，並採取適當的預防或治療措施以減少這些健康問題可能對您生活品質造成的影響。
定期健檢有哪些好處？
1. 早期發現疾病
許多疾病早期並沒有明顯症狀、或是症狀相當輕微，以致於現代人生活步調忙碌之下常常會忽略或是自認為還沒有急迫性處理的必要。
通過定期健康檢查，可以在疾病尚未發展至有明顯症狀的階段就早期偵測提醒，並讓醫師可以據此提供適當的介入，以改善並促進您的健康。
2. 預防重大疾病
定期健康檢查可以幫助您及早預防重大疾病的發生，例如糖尿病、高血壓和癌症等。
這類型的疾病通常可以藉由檢查出病前的異常數據，提前採取預防措施以避免疾病進展。此外近年的統計趨勢顯示：高血壓、冠心病、糖尿病及腦血管疾病等慢性病的患病年齡有趨於年輕化的傾向。
因此，定期健康檢查是能夠早期發現多種重要疾病前兆的重要且有效措施。
3. 提高治療效果
除了早期發現、預防重大疾病進展之外，如果疾病愈早期開始介入，則通常嚴重度較輕、此時需要的治療手段或藥物可以比較溫和、而預期的治療效果也會更好。
4. 節省醫療費用
通過定期健康檢查，可以節省您的醫療支出。因為早期發現和治療疾病的費用通常比等到病情加重時所需的醫療費用更低，也就是所謂花小錢、省大錢的道理。
5. 可根據健康檢查的結果來制定專屬於您的健康促進方案
健康檢查僅是一種初步性篩檢的手段。
由於每個人的身體狀況、家族病史和生活習慣都各不相同，甚至同一個人在每個不同的年齡階段，其身體健康狀況也會有所變化。
所以健檢方案不可能千篇一律，應接受諮詢後選擇適合您目前身體狀況的健檢方案，並由體檢醫師根據您的過往疾病史、家族史、年齡、體質等各方面綜合分析，最後根據檢康檢查的結果來為您訂做量身打造的健康促進計畫。
6. 增進生活品質
通過定期健康檢查，除了可以幫助您了解自己現在的健康狀況，更能透過檢查的過程和行動來提升對自己的身體覺察、更有意識地加以保護保養，進而採取適當措施來維持健康，讓您的生活更有品質；不僅為了長壽，而是真正延長健康壽命的跨度。
健康檢查分為哪些種類？
1. 基本體檢：
包括身高、體重、血壓、血糖、身體理學檢查、胸部X光、腹部超音波等基本生理指標的檢查。常見的例如學生或勞工定期體檢通常屬於這類健康檢查類型。
2. 健康管理體檢：
除了包含基本體檢的檢查項目，並加入更多的健康管理相關檢查，例如靜止期心電圖、肝功能、腎功能、血脂肪、腫瘤指標等血液生化檢查。
3. 內科體檢：
包括心臟、肝腎、腎臟、胃腸等內臟器官的檢查，常使用的檢查工具包含超音波、X光、內視鏡或更高階的影像學檢查例如電腦斷層或磁振掃描等。
4. 外科體檢：
針對身體活動及運動功能和風險相關的檢查，包含了骨骼、關節、脊椎等外部身體部位的檢查。
5. 婦科體檢 ：
限女性，包括乳房、子宮、卵巢等女性生殖器官的檢查。
6. 男性健康體檢 ：
限男性，包括前列腺、睪丸等男性生殖器官的檢查。
7. 高齡者體檢：
特別針對高齡人群的健康檢查，除了上述基本檢查外，尚包括骨質密度、眼科、耳鼻喉、心血管及腦血管等較容易隨著年齡而發生退化或疾病的檢查項目。
8. 職業體檢：
針對一些特別的職業人群，為了確保其適任該工作的身體能力、預防職業病發生等而需要做的檢查項目；例如醫護人員、餐飲從業人員、飛行員、消防員、軍人、高噪音環境工人或化學物質暴露風險等職業進行的體檢。
特定身份或情況所需要的健檢項目
婚前或婚後孕前健康檢查：目的在於了解夫妻雙方之家族病史及生育能力、預防遺傳疾病、孕婦疾病及周產期的傳染病。推薦的檢查時機在婚前或是婚後有備孕計畫時均可以接受檢查。
男女共通的檢查項目有個人健康及家族病史調查、理學檢查、全血球檢查（含海洋性貧血篩檢）、尿液檢查、愛滋病及梅毒篩檢等。
男性則多出精液分析檢查；女性會另加糖化血色素（篩檢妊娠型糖尿病）、德國麻疹和水痘抗體、甲狀腺刺激素、乙型鏈球菌篩檢等。
| 共通檢查項目 |
||||
| 個人健康及家族病史調查、理學檢查、全血球檢查（含海洋性貧血篩檢）、 |
||||
| 男性 |
精液分析檢查 |
女性 |
糖化血色素、德國麻疹和水痘抗體、 |
|
高風險職業健檢（如警消、老師、暴露在化學藥劑下的工作等。）：
根據職業安全衛生法第20條規定，雇主於僱用勞工時，應施行體格檢查；對在職勞工應施行下列健康檢查：
一、一般健康檢查。
二、從事特別危害健康作業者之特殊健康檢查。
三、經中央主管機關指定為特定對象及特定項目之健康檢查。
其中上述特別危害健康之高風險職業需要特別加做的檢查項目可根據勞工健康保護規則-全國法規資料庫 (moj.gov.tw)查詢，例如在高噪音環境工作需要加做聽力檢查，軍警消防等職業類別在考取資格前通常會有視力、聽力和握力等體格相關檢查，接觸化學藥劑或高溫高壓力工作環境者則依其暴露風險不同而需要相對應的血液毒物學或肺功能、骨關節、腦神經等檢查。
成人全身健檢女性特有：乳房攝影或乳房超音波、子宮頸抹片、婦科超音波等，其目的是預防或早期偵測女性生殖器官病變或癌症的發生。
三大健檢項目介紹
1. 理學檢查：
指醫師透過問診，以及對身體各器官部位進行視診、聽診、觸診、叩診等方式檢查，藉此發現身體是否有異常狀況，例如貧血、黃疸、皮膚疾患、淋巴腺腫大、甲狀腺腫大或結節、肺部或支氣管疾患、心律不整或心雜音、胸部或腹部腫塊、下肢水腫或靜脈曲張及痔瘡等。
2. 尿液檢查：
分為顯微鏡檢查及實驗室化學檢查兩部分，以分析尿液成份，協助診斷腎臟、輸尿膀胱系統等疾病。檢查內容會透過尿液的外觀（顏色、比重、混濁度），以及尿液中的成分，例如尿蛋白、尿糖、尿膽素元、尿潛血等項目來判斷腎臟、輸尿系統等器官是否出現異常。
3. 血液檢查：
可藉由分析血液中各項生化指標數值協助醫師判斷各器官健康情形及協助診斷疾病。例如全血球檢查可偵測是否有貧血、感染性疾病、血液腫瘤，肝功能及腎功能生化指標可分別協助判斷肝腎健康情況以及診斷異常、判別病灶可能發生位置和原因，血糖、尿酸和血脂肪檢查則幫助我們了解身體代謝好壞、是否有慢性病之風險。此外還有B、C型肝炎檢查、過敏原檢查、癌症指數追蹤等都是藉由血液檢查的方式來進行。
我該怎麼挑選健檢項目？
根據衛福部統計，110年國人十大死因依序為
(1) 惡性腫瘤（癌症），其中前三名分別為肺癌、肝癌、大腸癌
(2) 心臟疾病
(3) 肺炎
(4) 腦血管疾病
(5) 糖尿病
(6) 高血壓性疾病
(7) 事故傷害
(8) 慢性下呼吸道疾病
(9) 腎炎腎病症候群及腎病變
(10) 慢性肝病及肝硬化。
因此根據健康檢查早期發現以避免重大疾病的目的，以較高機率造成死亡及失能的疾病為目標來做初次健康檢查的選項是合理的考慮。
癌症、心血管疾病相關的檢查在此時就相對重要，例如血液檢查、尿液檢查、胃鏡、大腸鏡、各器官相關之超音波、心血管及腦血管功能檢查等；而40歲以上的族群更需要特別留意代謝症候群引起的糖尿病、高血壓、腎臟病等慢性病的危害。
最後，大原則仍是依據您的年齡、性別、現在健康狀況、家族病史和已知風險因素等決定您需要哪些項目之檢查。我們也有專業人員可為您提供檢前的諮詢和建議。
我應該多久做一次健檢？
根據國民健康署建議，年滿40 歲以上未滿 65 歲者，應每 3 年做一次成人健檢，並根據檢查結果針對高風險或有疾患之項目持續治療追蹤而有不同建議之時間；65 歲以上則因為風險提高，應每年做一次健康檢查。
然而多早開始健康檢查其實並沒有年齡限制（比方說我們在求學過程中、學校進行的健康檢查和就職前的勞工體檢其實都算是檢康檢查的一種），至於多久需要做一次健檢也沒有絕對的標準，主要還是依照個人目前健康狀況與疾病風險考量來決定。
一些比較特殊的情形我們會建議提早開始接受健康檢查，例如：工作壓力大或是生活習慣不規律、已知有慢性病或癌症的家族病史、長期暴露於高風險的居家或工作環境下等等。
健檢項目及介紹
常見基本項目如下
● 體格檢查：身高、體重、腰圍、臀圍 血壓、脈搏
● 心血管風險：十年心血管風險評估
● 身體組成分析：身體質量組成分析
● 視力檢查：視力、辨色力、眼壓評估
● 聽力檢查：聽力評估（純音聽力檢查）
● 血液學：全血球計數和白血球分類 （CBC+DC）
● 血糖評估：空腹血糖（AC Sugar）+糖化血色素（HbA1C）
● 血脂肪評估：總膽固醇（T-CHO）+三酸甘油脂（TG）+高密度膽固醇（HDL）+低密度膽固醇（LDL）+血管硬化指數（T-CHO/HDL） 等。
● 尿液檢查 ：尿液常規檢查及尿沉渣鏡檢
● 胸部 X 光檢查：檢查是否有活動性肺結核、肺炎、肺纖維化等疾病。
● 腹部超音波：檢查肝、膽、腎、胰及脾臟等器官是否有結石、腫瘤、發炎 或其他結構異常。
● 靜態心電圖：觀察心臟是否有異常。如心律不整、心房心室肥厚、心肌缺氧或危險心律。
● 肝炎相關檢查：B 型肝炎 帶原檢測（HBsAg） +B 型肝炎 表面抗體 （Anti-HBs）+C型肝炎 帶原檢測（Anti-HCV）等。
● 甲狀腺功能：甲狀腺刺激素 （TSH），檢查是否有甲狀腺功能亢進或低下。
● 無痛內視鏡檢查：專業麻醉專科醫師施行麻醉下，由內視鏡評估腸胃道是否有發炎、潰瘍、息肉或腫瘤等病變。
除了常見的健檢項目以外，也有更進階的健檢項目，可依據受檢者需求及狀況選擇。如身體組成分析（DXA 身體組成分析檢查），便是使用極微量的輻射原理，精密檢測身體的水、肌肉、脂肪組成比例，透過此檢查得知內臟脂肪的分布，評估心血管風險。
另外像是血管內皮機能檢查（Flowmediated dilation ， FMD ），以及動脈彈性硬化分析 （Arterial Stiffness Index，ASI）也是相較進階的項目。前者的檢查目的在於評估血管健康，透過比較各處血壓的差異及心臟傳導至四肢血管的速度，以評估血管阻塞及血管硬化的程度。後者檢查的目的在於精準測量血管內皮發炎程度，屬於可早期檢測血管健康、 血管阻塞及血管硬化程度之精密檢查。近年民眾健康意識抬頭，越來越多民眾願意採用更精密的檢查，提早了解自身健康狀況，進而從生活型態各方面改善以降低風險。
防癌健檢
篩檢血癌、鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌、食道癌、乳癌、肺腺癌、肝癌，胰臟癌、膽道癌、胃癌、大腸直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌、攝護腺癌等相關檢驗檢查組合。
- 頭頸、口腔癌：耳鼻喉專科醫師＋鼻咽鏡評估
- 肺癌檢查：低劑量電腦斷層為篩檢肺部結節和初期肺癌最佳工具
- 胰臟癌、膽道癌: 精密內視鏡超音波檢查
- 食道癌、胃癌、大腸直腸癌：無痛胃鏡＋大腸鏡
- 肝癌篩檢：肝炎篩檢＋腹部超音波
- 甲狀腺癌：甲狀腺超音波
- 血癌：血液血球檢測
- 攝護腺癌：攝護腺超音波
- 乳癌：乳房超音波＋乳房攝影
- 卵巢、子宮內膜、子宮頸癌症篩檢：婦產科醫師會診＋陰道超音波＋子宮頸抹片＋人類乳突病毒(HPV)檢測
- 腫瘤指數評估
心腦血管健檢
- 心臟冠狀動脈攝影：攝影完整心臟冠狀動脈，清楚評估狹窄情形和位置
- 腦部磁振造影檢查：精密檢測腦部異常、退化、梗塞或腫瘤，顯示腦血管阻塞程度
- 心臟超音波
- 頸動脈超音波
- 血管健康檢查
- 身體組成分析
- 自律神經檢測
健檢要花多少錢？
國健署成人健檢，40 歲以上未滿 65 歲者，每 3 年可做一次免費的成人預防保健；65 歲以上則給付每年一次成人健檢，由國健署給付，符合資格民眾無須負擔費用。
自費健檢要花多少錢？
當沒有健保給付的情況下，健檢的花費大約區間為5000~50000元不等，和其欲檢查項目和完整性不同而有費用差異
（在此以平均值來討論，極端值，例如健檢中心提出的超奢華健檢暫時不放在這邊討論範圍內。）
自費健檢的費用會依據不同方案而有所異動，費用從5000元至50000元 (新台幣)不等，主要與檢查的項目多寡及使用到的儀器有關。
健保給付健檢項目總整理
國民健康署提供年滿40歲以上每3年一次，55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年齡在35歲以上、或年滿 65歲以上者每年一次健檢補助，公費健檢項目主要以身體檢查、尿液蛋白、血液生化檢查（空腹血糖、膽固醇、肝腎功能檢查）、B 肝抗原、C 肝抗體檢查、和健康諮詢為主。
而在癌症防治方面，則有四大癌症篩檢的補助：
1. 大腸癌篩檢：
50-74歲民眾，每2年一次免費糞便潛血檢查。
2. 口腔癌篩檢：
18-29歲原住民檳榔族（含已戒檳榔）或吸菸者，或30歲以上檳榔族（含已戒檳榔）或吸菸者，每2年一次免費口腔黏膜檢查。
3. 乳癌篩檢：
40-44歲乳癌家族史女性、或45-69歲女性，每2年一 次免費乳房Ｘ光攝影檢查。
4. 子宮頸癌篩檢：
30 歲以上女性，每年 1 次免費子宮頸抹片檢查。（建議檢查結果無異常者至少每3年做一次抹片檢查）
佳齡健檢方案費用
佳齡健康檢查方案，分為精選、心血管、腦血管、防癌套組：
● 佳齡精選套組：
進階套組（男性定價：28,000；女性定價：28,600）
尊榮套組（男性定價：52,000；女性定價：55,000）
● 佳齡心血管套組
進階套組（定價：25,000）
尊榮套組（定價：49,800）
● 佳齡腦血管套組
進階套組（定價：28,000）
尊榮套組（定價：49,800）
● 佳齡防癌套組
標準套組（男性定價：38,000；女性定價：42,800）
進階套組（男性定價：52,000；女性定價：58,000）
尊榮套組（男性定價：102,000；女性定價：108,000）
價格的差異主要與檢查的項目需求多寡及使用到的儀器有關，民眾也可依自身狀況選擇方案，並再以額外加選的方式增加項目。
健檢常見問答
Q1：健檢項目是不是越多越好？
答案是因人而異的，若經濟情況許可、且對自身健康有足夠關心並有保健之負責任的心態，那麼在沒有禁忌症的前提下當然沒有什麼檢查不可以做。
但為了避免亂槍打鳥式的檢查，也為您可以將費用準確花費在有實質意義的項目上，一般會根據您的年齡、性別、現在的健康狀況、家族病史和已知風險因素等決定您需要接受哪些項目之檢查。此外我們也有專業人員可為您提供檢前的諮詢和建議。
Q2：健檢應該多久做一次？
根據國民健康署建議，年滿40 歲以上未滿 65 歲者，應每 3 年做一次成人健檢，並根據檢查結果針對高風險或有疾患之項目持續治療追蹤而有不同建議之時間；65 歲以上則因為風險提高，應每年做一次健康檢查。
Q3：腫瘤標記檢驗準不準？
關於腫瘤標記，我們必須要特別提醒「『檢驗值正常，不代表一定沒有罹病；而檢驗值異常，也並不等於有癌症」』的觀念。
所謂的腫瘤標記是指與惡性腫瘤細胞相關，由癌症細胞釋放到血液中、或是癌細胞誘發其他身體細胞釋放出的特殊蛋白質。這些指標於癌症發生時，於不同階段會在人體血液中升高。
也因此腫瘤標記大多於癌症的治療時期、追蹤預後狀況及篩檢癌症的高危險群時使用，而非用於單獨判斷是否有罹患癌症。它僅能當作一種參考的依據，必須搭配其他的生理或影像學檢查才能做出正確的診斷。
Q4：需要做高階影像檢查嗎？
所謂的高階影像檢查包含以下三種：電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）、正子掃描（PET/CT）。
這些高階影像檢查的好處是做出來的成像是3D的立體影像，能夠比傳統的超音波或X光更早期偵測到較小的病灶並避免傳統平面影像工具的死角問題。
缺點則是費用較昂貴。他們適用的疾病和檢查的身體部位也稍有不同，並沒有單一種影像檢查能夠包辦全身的篩檢。
因此一般建議，40歲以上民眾若經濟狀況許可，可考慮每2至3年選擇進行一種高階影像檢查；慢性病患者或有家族癌症病史的高危險族群，也可以針對不同部位選擇自費檢查項目。
Q5：健檢前需要做哪些準備？
1. 檢查當日凌晨十二時開始禁食。
2. 當日早上慢性病用藥( 心臟病、高血壓、心律不整、甲狀腺疾病等)，請配予不超過30cc 白開水服用（有內視鏡和內視鏡超音波檢查者，則需於當日早上5：00前服用）。
3. 當日降血糖藥物請攜帶身上，待空腹檢查項目結束後使用。
4. 當日檢查鼻或喉噴劑使用無影響，氣喘噴劑可隨身攜帶備用。
5. 女性生理期間、懷孕或有懷孕之可能，部分檢查需延期受檢。
6. 子宮頸抹片檢查前三天，請勿陰道沖洗或使用陰道塞劑。
7. 為維持檢查流暢度，請勿佩戴隱形眼鏡，改由有框眼鏡替代。
8. 受檢家屬若需陪同前來，請暫於休息區等待，勿進入檢查區。若有特殊需求請預先告知。
9. 發燒( ≧ 37.8℃ ) 及急性呼吸道症狀顧客，請擇日安排時間。
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作者
佳齡健康
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審閱醫師
蕭吟娜醫師
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專長：
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學歷：
● 臺灣大學 醫學教育暨生醫倫理研究所 碩士
劉庭碩 醫師
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