抽血驗什麼？五分鐘教你看懂血液檢查項目

2023 年 03 月 31 日

抽血驗什麼？五分鐘教你看懂血液檢查項目

抽血檢查驗什麼？讓佳齡來為您介紹常見的幾種血液檢查項目，以及透過血液檢查能夠更進一步分析的各項指標及風險評估，希望透過檢查達到早篩、早查、早治、早好。

抽血檢查是健康檢查中常見卻又重要的項目，藉由血液常規檢驗可以了解紅血球、白血球、血小板等血球功能，進而發現是否有貧血、感染、血液凝固不全等。此外，透過血液檢查也能檢驗肝腎功能、血糖、血脂是否有異狀。通常會依據檢查項目進行空腹8-12小時不等，以檢測出穩定準確的血液指數，幫助疾病的發現與診斷，達到及早發現、及早治療的效果。

血液檢查，是檢查哪些項目？

成人健康檢查的抽血項目有兩種，一種是血球計數檢查，一種是生化學檢查，以下就幾種常見的分析項目來為您簡單說明。

一、血球計數檢查分為3種：紅血球、白血球、血小板

紅血球：

紅血球數量

紅血球數量的正常值男性為380萬～600萬個/mm3；於女性為380萬～550萬個/mm3。紅血球數目的多寡會影響身體狀況，若紅血球數目少，容易出現喘、頭暈等症狀，而若是紅血球數目增加，容易發生血栓或出血。

血紅素高低

紅血球中的血紅素為血液中主要攜帶氧氣的物質，負責人體內氣體的運送交換。若血紅素值過低就是貧血，搭配紅血球平均容積指數檢驗（血比容:在一定血液量中含有多少比例的紅血球），可以知道是缺鐵性貧血、地中海型貧血，或是慢性疾病引起的貧血，甚至是再生不良性貧血。

白血球：

白血球數量

白血球掌管免疫功能，主要負責處置入侵的外來物、病菌等，因此如果白血球數目變少，容易被病菌感染而生病。白血球數的正常值是4000～10000/ul，當身體某處受到感染發炎時，病灶處就會消耗大量白血球。為了補充新的白血球，身體內的白血球會不斷增生，導致白血球數量過多。另一種情況則是骨髓因白血病而異常增生。因此可以透過此項檢查了解身體是否發炎或是是否有血液疾病。

周邊血液像

白血球包括數種細胞，嗜中性白血球、嗜酸性白血球、嗜鹼性白血球等，單核球及淋巴球，正常情況下，這些血球在血液中呈現一定比例，如嗜中性白血球占約40-60%、淋巴球約占30-45%。當人生病時，比例就會發生變動。

血小板：

血小板數量

血小板的大小只有白血球的5分之一，是血球中體積最小的成分，主要功能為止血。血小板具有黏著性，當身體出血時會附著受損部位，與其他凝血因子作用，達到止血功能。健康人的血液中含量為15萬～45萬/uL。當血小板數量變少或功能下降時人體容易出血，例如出現流鼻血、皮下瘀青、牙齦出血等狀況，且不易止血。

凝血酶原時間

計算出血到肝臟製造凝血脢原的時間，正常數值時間為10-12sec。

二、血液生化學檢查

血液去除血球後，經由離心分離出來的上層淡黃色液體，就是「血清」。透過檢驗血清種各種成分的濃度，也可以得知目前身體的狀況。包括：

肝功能：天門冬安酸轉氨酶（AST，又稱SGOT）、丙氨酸轉氨酶（ALT，又稱SGPT）。這兩者屬於肝細胞內的酵素，當肝臟細胞發炎壞死時，肝細胞會釋出這兩種酵素於血液中。因此可以透過這兩項數值評估肝細胞是否處於發炎狀態。

腎功能：評估腎功能尿素氮及肌酸酐
透過尿素氮用以檢驗出血液中尿素含量，了解體內蛋白質的吸收與代謝狀況。肌酸酐則是肌肉代謝物，由腎臟過濾後經尿液排出。當腎臟功能不全，這兩種指標在血液中的濃度會上升。

血脂肪：三酸甘油脂、膽固醇等檢驗。當血液中脂肪數值過高，容易導致動脈硬化，引起腦心血管、脂肪肝等疾病。

空腹血糖：藉由血糖了解胰臟健康狀態。當胰島素作用不足而導致血糖升高，甚至不同日至少兩次以上的空腹血糖值≧126 （mg/dL），則診斷為糖尿病。

長期血糖過高會引起腦心血管疾病、腎臟、視網膜病變。倘若胰臟產生病變，也有可能出現血糖太低的狀況，而血糖太高或太低都有可能使人昏迷。

尿酸：尿酸是核酸的代謝物，主要由腎臟排出、或是腸道分解。當攝取過多含有嘌呤的食物，會讓血液中尿酸過高。若尿酸持續增加形成結晶，並沉積在關節處，就會形成痛風，也可能沉澱於腎臟中，引起腎臟功能受損。

血液中的許多檢查項目，如血糖、血脂、尿酸等，都會隨食物的攝取量變化且立即反映數值於血液中，因此檢驗前建議空腹，一般建議空腹8小時。至於其他各項健康檢查應該空腹多久？又有哪些注意事項？可以參考此篇【健康檢查前要空腹多久？哪些檢查項目需要空腹？醫師帶您一次了解！】

血液檢查項目百百種，檢查報告怎麼看？

血液組成相關的檢查項目

檢查項目	指標及正常值	數值代表的意義
紅血球數 (RBC) 單位：106 cells/μL	(男)400萬~550萬個/mm3 (女)350萬~450萬個/mm3	用來評估評貧血的程度
血紅素 (Hb/ Hemoglobin) 單位：g/dL	(男) 13-17g/dl (女) 12-15g/dl
血比容 (Ht)	(男) 39-50% (女) 36-45%
平均血球容積 MCV	83-93μ3	用以區別貧血原因及種類
平均血紅素量 MCH	27-32Pg
平均血紅素濃度 MCHC	32-36%
白血球數WBC	4000-9000個/ mm3	白血病、細菌感染症、腎衰竭、心肌梗塞、再生不良性貧血、肝硬化
白血球血液像嗜中性球(N) 嗜酸性球(E) 嗜鹼性球(B) 單核球(M) 淋巴球(L)	嗜中性球40-60% 嗜酸性球1-5% 嗜鹼性球0-1% 單核球4-10% 淋巴球30-45%	感染症、白血病、腸傷寒（由傷寒桿菌引起的急性全身性傳染病）、再生不良性貧血、免疫不全
血小板 PLT	20萬-40萬個/ mm3	血小板減少性紫斑病再生不良性貧血肝硬化

血液中可檢查的其他項目

檢查項目	檢驗項目	正常值	數值代表意義
肝功能	天門冬胺酸轉胺酶（SGOT）	正常值 <37 U/L	可能風險：急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝癌硬化、猛暴性肝癌、心肌梗塞
肝功能	丙胺酸轉胺酶（SGPT）	正常值 <42 U/L	可能風險：急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝癌硬化、猛暴性肝癌、心肌梗塞
腎功能	尿素氮	正常值7~25mg/dL	可能風險：腎病症候群、甲狀腺機能亢進症、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、猛暴性肝炎、慢性活動型肝炎、惡性腫瘤
腎功能	肌酸酐	正常值0.6-1.3 mg/dL	可能風險：脫水症、肝硬化、慢性肝炎、惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、水血症、急性肝炎、腎病症候群、急性腎炎
血脂肪	總膽固醇（T-CHO）	正常值< 200mg/dL	人體的總膽固醇量
	低密度脂蛋白（LDL-C）	正常值< 130mg/dL	壞膽固醇，過多會沉積在血管壁形成斑塊，提高心血管疾病風險
	高密度脂蛋白（HDL-C）	正常值> 40mg/dL	好膽固醇，若數值較高則心血管疾病風險較低
	三酸甘油酯（TG）	正常值< 150mg/dL	若三酸甘油脂與壞膽固醇數值過高，心臟病的風險相對增加
空腹血糖	飯前血糖（Glu-AC）	正常值70-100mg/dL	不同日2 次空腹 8 小時的血糖值≧126mg/dl，即診斷為糖尿病
尿酸	U.A	正常值男：4.4~7.6 mg/dL 女：2.3~6.6 mg/dL	攝取過多含有高普林食物，會讓身體分解出太多尿酸，代謝不及使尿酸殘留量變高

三、血液檢查項目—心血管指標

佳齡健檢的心血管套組與腦血管套組除了基本的血液學、血糖、血脂肪、肝腎功能與甲狀腺等基礎血液評估，還為您提供許多針對心血管指標的抽血項目。

例如高敏感度反應蛋白（hsCRP），當身體發生急性發炎反應（例如感染、外傷、缺血、燒燙傷等等），CRP會經由肝臟分泌並且迅速在血液中提升濃度，CRP在動脈硬化的過程中扮演十分重要的角色，從動脈粥狀硬化脂肪紋的形成到內皮細胞被破壞，一直到硬化斑塊形成或破裂，CRP都參與其中，高敏感度反應蛋白（hsCRP）是一項相當敏感的心血管疾病的危險指標。

佳齡擁有具特異性的抽血項目，比如心肌旋轉蛋白（Trponin I）以及心肌型肌酸磷酸酶（CK-MB）以及肌酸激酶（CPK）可以檢測出是否有心肌梗塞的情況；B型利鈉尿胜肽（BNP）是心臟分泌以調控血壓的賀爾蒙，可以幫助診斷心衰竭，除此之外也有著重於評估血管的健康度與硬化指標的抽血項目，例如同半胱胺酸（Homocysteine）、脂蛋白酶元B（Apolipoprotein B）以及脂蛋白酶元A（Apolipoprotein A），除此之外乳酸脫氫酶（LDH）可以用來偵測心肌病變、中風、肝炎、肺部梗塞、溶血性疾病或癌症等狀況，除了一些心血管相關指標，也提供凝血指標與電解質等項目，讓受檢者可以了解是否有血栓的生成、深層靜脈栓塞、肺栓塞、瀰漫性血管內凝血等疾病以及體內重要電解質是否異常。

四、血液檢查項目—腫瘤標記

防癌套組則提供腫瘤標記的相關檢查，比如說與肝癌、睪丸癌及卵巢癌等生殖細胞癌症血液指標有關的甲種胎兒蛋白（AFP）；癌胚胎抗原（CEA）是台灣人最害怕的十大癌症之首大腸癌以及死亡率居高不下的胰臟癌血液指標，高濃度的CEA最常發現於結腸直腸腺癌。輕到中度的CEA升高可發生於腸道、胰臟、肝臟及肺臟等的非惡性疾病中，比如肝硬化、慢性肝炎、胰臟炎、潰瘍性大腸炎克隆氏症等等。

吸菸也會導致CEA的升高，因此在解釋CEA結果時應考慮各種因素；癌抗原（CA19-9）是從人類大腸癌細胞株中發現的一種抗原，它是一種醣化蛋白質，存於人體內包括胰臟腺管、唾液腺上皮細胞，膽囊及子宮頸內層上皮細胞。大腸癌或胰臟癌、膽管癌均會高度表現CA19-9，由於CA19-9可由細胞分泌到體液中，因此可從血中測得。

除了胰臟癌及膽道癌之外，部分胃癌、肝臟，甚至一些非惡性疾病如子宮內膜異位症亦可能會出現CA19-9異常升高的情形；攝護腺特異抗原(PSA)為篩檢攝護腺癌的主要腫瘤血液指標，是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質，可方便地抽血測量。PSA以及FREE PSA的用處是可以作為早期偵測攝護腺癌的工具，幫助我們在還沒有任何臨床症狀之前，就早期發現攝護腺癌病變，以便早期治療；我們還提供游離與總攝護腺特異抗原比值（FREE/TOTAL RATIO）作為幫助鑑別診斷良性攝護腺肥大以及攝護腺癌的指標；EB病毒囊鞘免疫球蛋白A（EBV-VCA IgA）為鼻咽癌的風險因子；癌抗原72-4（CA72-4）的主要用途有評估胃癌的病情發展及手術後的追蹤以及評估黏液性卵巢癌，CA72-4主要偵測血中TAG-72糖蛋白的濃度，它正常存在於胎兒的一些組織中，但成人組織中幾乎沒有TAG-72的存在。

當某些器官發生腺癌時，尤其是胃癌的發生，腺癌細胞會分泌出TAG-72，藉由CA72-4檢驗可測得血中升高TAG-72。CA72-4對胃癌有很高的特異性。

CA72-4的另一用途便是可彌補CA125的不足，偵測出黏液性卵巢癌的發生，因為CA125的特異性大多只針對「非黏液型表皮細胞卵巢癌」，除了上述兩種癌症，還有一些良性疾病會使CA72-4異常升高，比如胰臟炎、肝硬化、良性卵巢疾病、卵巢囊腫、乳房疾病以及一些瀰漫性消化性潰瘍；

鱗狀上皮細胞癌相關抗原（SCC）檢測為一種血清腫瘤標記檢驗，該指數在某些特定的癌症中常見升高的情形，例如子宮頸癌、頭頸部上皮細胞癌、食道癌、肺癌、肛門癌症等等，然而SCC抗原檢測異常並不見得代表患有癌症，肝硬化及腎衰竭病人皆可能會有SCC檢測異常的情形；

細胞角蛋白21-1（Cyfra 21-1）的異常上升則可能與肺臟非小細胞癌及食道鱗狀上皮細胞癌相關；腫瘤多胜脢抗原（TPA）要存在於胎盤和大部分腫瘤組織中，可用於各種惡性腫瘤（卵巢癌、結腸癌、直腸癌、肝細胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮內膜癌、睪丸腫瘤等）的篩檢；

神經元特異性烯醇酶（NSE）是神經及神經內分泌細胞的糖解酵素，做為一個腫瘤標記，來觀察破壞神經內分泌細胞的疾病，可作為病情、治療的偵測使用，尤其對於神經母細胞瘤與部分肺癌（小細胞肺癌）有特異性，NSE也上升於一些良性疾病，如脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肺炎等等。

五、血液檢查項目—基因風險評估

除了這些，佳齡的血液檢查項目中還提供基因風險評估的檢查，比如說酒精代謝，可以篩檢出乙醇與乙醛代謝酵素的基因型，協助評估個人酒精代謝的能力，並給予一日建議之飲酒量作為參考；檢驗尿酸代謝基因熱點，可以篩檢出尿酸代謝通道蛋白基因型，評估個人是否為高尿酸或痛風的高風險群；肥胖基因則是篩檢營養代謝基因型，用以評估個人是否帶有肥胖基因。

而疾病風險評估有評估以下基因篩檢，比如說遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌的基因熱點；遺傳性腦部小動脈血管病變（遺傳性腦中風），用以評估腦中風之風險；晚發型阿茲海默症，篩檢基因熱點脂蛋白APOE基因型，用以評估失智症之風險；家族性高膽固醇血症，篩檢低密度膽固醇LDL相關代謝基因，以評估心血管、腦血管疾病之風險；青年人成年人型糖尿病則用以評估早期罹患糖尿病之風險。

帶因風險之評估，檢測國人常有的帶因點位異常，比如說乙型海洋性貧血，用以評估是否為海洋性貧血患者或是帶因者；G6PD缺乏症（蠶豆症），評估紅血球抗氧化酵素能力；以及聽力缺損的基因檢測，評估早發型與晚發型聽力缺損基因型、評估未來聽損之風險。

抽血不只可以對血球、血液生化學進行檢查，倘若有特殊個人或家族病史者，可依據自身需求挑選適合的項目，針對心血管指標、腫瘤標記、基因風險更進一步進行篩檢，做更完整的分析和評估，藉此規劃未來健檢的追蹤方向及頻率，並制定符合個人需求的健康計畫，達到早篩、早查、早治、早好。

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作者

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