怎麼運動才能預防失智？2026最新研究揭示「運動方式」與失智風險的關聯文/神經內科劉興政醫師

2026 年 08 月 31 日

預防失智，怎麼動可能比你想的更重要。2026 最新研究｜422 萬人資料揭示運動與失智風險

很多人知道「多運動」有助健康，也常聽到運動可以降低失智風險。門診也常跟病人說，你要多運動，病人常回我說，我的工作就一直在動了。2026年《The Lancet Public Health》發表的一項大型研究提醒我們：身體活動不只要看「多少」，也要看「在哪裡、為什麼做」。

研究整理了74項研究、超過422萬人的資料，追蹤時間中位數約10年。整體而言，活動量較高的人，失智風險較低；但進一步分類後發現，休閒時間主動做的運動，和較低的失智風險一致有最高的相關性。休閒運動者的失智相對風險約低24%。

有趣的是，工作中需要大量體力活動的人，反而觀察到較高的失智風險，約增加20%。但這並不代表「勞動會傷腦」，更不能解讀成「工作太累所以容易失智」。需要大量體力的工作，往往也伴隨較高的工作壓力、較低的教育與工作自主性、空氣或噪音暴露、吸菸等因素，因此真正造成風險的原因可能是整體工作與生活環境。

另一個重要提醒是「反向因果」。失智可能在正式診斷前很多年就開始出現。早期的冷漠、動機下降、認知變差或睡眠節律改變，都可能讓一個人慢慢減少運動。因此，有些研究看到「不運動的人比較容易失智」，也可能部分是因為疾病已經悄悄開始，而不是不運動本身造成失智。以阿茲海默症而言，類澱粉堆積到記憶受影響，會長達10年以上。

所以，這篇研究並沒有推翻運動的重要性。相反地，運動對心血管、血糖、體重、肌力、情緒與整體健康都有明確好處。比較好的做法是：把「有規律、自己選擇、能長期維持的休閒運動」放進生活中，例如快走、慢跑、騎單車、游泳、肌力訓練或球類運動。

最重要的一句話是運動有助於大腦健康，但目前研究還在努力釐清，到底需要多少運動、哪一種運動，以及運動之外的生活環境因素，各自扮演多大的角色。