照胃鏡要多久?照胃鏡流程
2024 年 06 月 04 日
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照胃鏡需要多少時間?
3-5 分鐘,是醫師真正操作內視鏡進行檢查的平均時長,也就是受檢者實際上,須忍耐體內有內視鏡侵入的時間。
這個 3-5 分鐘的時間的流程包括:醫師操作內視鏡深入喉嚨,並由受檢者配合吞嚥動作,讓內視鏡順利進入食道開始做檢查,到最後收回內視鏡退出口腔。
若是整體檢查的所需時間,則依受檢者選擇傳統一般胃鏡或無痛胃鏡,而有不同的時長:
◆ 選擇傳統一般胃鏡 :
加上報到、檢查前準備以及檢查後恢復觀察時間等,在過程流暢無需等候的情形下,到院至離院的所需時間約為 30 分鐘。
◆ 選擇無痛胃鏡:
比起傳統胃鏡,無痛胃鏡多了檢查前麻醉評估與後續清醒恢復的流程,其分別所需的時間約為 10-15 分鐘及 15-30 分鐘,因此相較於傳統胃鏡,無痛胃鏡可能會多出 25-45 分鐘不等。
(以上時間評估為「僅做內視鏡檢查」之時長,不包含若有接受息肉切除或切片等處置時間)
照胃鏡會經過哪些流程 分別要多久?
胃鏡檢查前準備
- 傳統一般胃鏡與無痛胃鏡的檢查前,都須禁食至少 8 小時,除了為確保檢查品質,避免有食物殘渣遮蔽掉病灶處的可能性外,也是為了預防檢查時發生食物逆流或嗆咳,進而造成吸入性肺炎的風險。
- 禁水則是在檢查前至少 2-4 小時,無論選擇的是傳統一般胃鏡或無痛胃鏡,都應嚴格遵從執行的流程,與禁食部分原因相同,都是為了預防檢查時,可能的吸入性肺炎風險。
若有長期或無法停止服用的藥物,在安排檢查時都應向醫師告知,由醫師判斷是否持續服藥、搭配少量水服用。
- 雖然口中會咬著一個咬口器,有部分保護效果,仍會要求受檢者取下活動式假牙,以免在檢查過程中滑脫,降低引起呼吸道阻塞或是經由食道吞咽入異物的風險。
- 由於胃鏡屬於侵入性檢查,受檢者應在聽完醫師說明後,自行完整閱讀並簽署胃鏡說明暨同意書,並在檢查當日攜帶繳交,若有不清楚的地方一定要立即向醫師詢問、討論。
- 若是選擇無痛胃鏡的受檢者,還需留意是否有檢查前的麻醉評估,並且也須在檢查前,簽署麻醉同意書。此外,檢查時也須有成年親友陪同。
檢查流程
- 在檢查準備時,會先幫受檢者注射解痙劑(Buscopan),降低腸胃蠕動的速度,以利檢查。但有青光眼或攝護腺肥大等情況時,應主動告知醫護人員,由醫師判斷是否不予注射。
- 接著受檢者須吞下約 5cc 左右的消泡劑(Gascon),減少胃部內的氣泡,提高檢查時的可見度,減少被遮蓋的腸壁。
- 胃鏡要經由喉嚨進入食道時,容易觸發咽喉反射,使受檢者感到噁心或想吐,這是受檢者通常最感到不適的環節。
因此在檢查開始前,會在受檢者的喉嚨處噴灑麻醉劑,將喉嚨局部麻醉,以利胃鏡能順利通過。倘若仍感到不適,可以請醫護人員增加劑量。
- 受檢者還需張口咬住一個咬口器,除了能讓嘴巴維持張開的狀態外,使檢查能順利進行,也能避免過程中,因情緒緊張或其他因素,而不小心咬住內視鏡管。
- 要開始放入胃鏡時,會要求受檢者轉向左側臥躺,這是為了降低檢查過程中,若引發嘔吐現象時,受檢者被嗆到的機率,也會讓醫師方便進行檢查。
- 選擇無痛胃鏡的受檢者,會在這個階段,左側臥躺後,靜脈注射止痛鎮靜藥物,當麻醉藥劑發會作用後,才開始放入胃鏡。
- 胃鏡進入體內後,會開始向胃部、食道等充氣,目的是為了撐開胃部,讓醫師能夠觀察的更加仔細,受檢者可能因此感到脹氣,甚至開始打嗝,此時仍要記得用鼻子深呼吸、不要吞口水。
- 若檢查觀察完全後,也沒有需要息肉切除或切片檢查等,就可以開始將內視鏡退出體外,並且同時吸掉胃部內多餘的氣體,提升受檢者舒適度。
檢查後的恢復時間
- 選擇做傳統胃鏡的受檢者,待檢查結束後,若無明顯不適感,例如:腹部疼痛、噁心、暈眩等,就可以離開醫療院所。
若是選擇無痛胃鏡的受檢者,則會在檢查結束後,轉移至到恢復室,多了一段約 15-30 分鐘的恢復清醒時間,清醒後就與傳統胃鏡的受檢者一樣,無明顯不適感就可以返家。
- 檢查結束後,如果醫師沒有特別提醒不能進食,就可以在 1 小時後,開始嘗試小口飲水,觀察自己會不會嗆到、吞嚥困難甚至嘔吐。
若都沒有特別不良反應,才可以緩緩開始進食,以避免在麻醉尚未消退的情形下嗆到,有造成吸入性肺炎的風險。
- 關於是否須安排回診,可以在檢查完當下就詢問醫師檢查狀況,在有特殊的情形下,例如:檢查過程中有做切片,醫師就可能要求受檢者再安排回診,根據切片後的病理檢查結果,做進一步的處理和追蹤。
- 由於胃鏡屬於侵入性檢查,如果檢查過程中無法配合指示接受檢查,有摩擦喉嚨、食道等而損傷的可能。其中又以傳統胃鏡機率更高,因此回去可能會有 2-3 天的不適感,都屬於正常範圍。
另外可能還會有打嗝、腹脹腹痛,甚至較嚴重的還會出現血絲分泌物的情形。醫師建議在這樣的情況下,可以先做觀察,若數小時後慢慢緩解,就可以再拉長觀察時間,相反地,若症狀持續或惡化,則應立即回診或直接前往急診就醫。
作者
佳齡健康
佳齡健康以預防醫學為基礎,運用數據科學預測風險,以動得勤、吃得對、想得開、睡得好、病得少為目標,提供每位顧客客製化健康方案,幫助顧客 建立健康的生活習慣,延展健康壽命的跨度(Healthspan Lifestyle)。
提供最高品質的服務與產品是我們的使命,並將致力成為預防醫學健康促進與健康生活型態的典範。
審閱醫師
曾亮瑋 醫師
醫療背景
● 臺灣大學公共衛生學院 公共衛生研究所 碩士
資歷
● 佳齡生活健康中心 內視鏡中心 主任
● 臺大醫院 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
● 臺大癌醫 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
● 臺大醫院 內科部 住院醫師
● 臺大醫院 胃腸肝膽科 總醫師
● 輔大醫院 胃腸肝膽科 主治醫師
● 東京醫科大學 內視鏡研修
專長
● 慢性 B/C 型肝炎及肝腫瘤之診斷、治療及追蹤
● 腹部超音波
● 內視鏡超音波診斷及內視鏡超音波導引細針切片術
● 治療性內視鏡如逆行性膽胰管攝影術、胃及大腸息肉切除術、內視鏡止血術等
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